膝關(guān)節(jié)痛該怎么治
膝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)痛通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走。慢性疼痛患者可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。體重超標(biāo)者需通過飲食調(diào)整減輕膝關(guān)節(jié)壓力，建議將體重指數(shù)控制在24以下。
2、物理治療
急性損傷48小時內(nèi)可采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性疼痛適用熱敷或紅外線照射，每日2次，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，每組動作重復(fù)10-15次，每天完成2-3組。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，但需注意胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，療程不少于3個月。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但須警惕藥物依賴性。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周注射1次，5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥發(fā)作，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復(fù)作用，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂或軟骨碎片清除，術(shù)后3天可負(fù)重活動。單髁置換術(shù)適合局限性關(guān)節(jié)磨損，保留正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15年以上。
膝關(guān)節(jié)痛患者日常應(yīng)注意防寒保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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