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懷孕期編輯
醫(yī)語暖心
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女性紅斑狼瘡?fù)砥诨颊叩纳鏁r(shí)間因人而異，主要與器官受累嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及并發(fā)癥控制情況有關(guān)，生存期可從數(shù)年到數(shù)十年不等。
紅斑狼瘡?fù)砥谌糁饕奂捌つw、關(guān)節(jié)等部位，病情相對穩(wěn)定，通過規(guī)范使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、羥氯喹片，并配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥，同時(shí)注意預(yù)防感染，避免日曬，保持健康生活方式，此類患者生存期可能達(dá)到十年以上。若病情影響到腎臟，出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能不全，但通過環(huán)磷酰胺注射液等藥物積極進(jìn)行免疫抑制治療，或采用血漿置換等手段控制活動性病變，并嚴(yán)格管理血壓、電解質(zhì)平衡，生存期可能在五到十年左右。當(dāng)疾病嚴(yán)重?fù)p害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如引發(fā)癲癇、精神癥狀或腦血管意外，或?qū)е聡?yán)重血液系統(tǒng)異常如重度血小板減少，治療上需加大免疫抑制力度，可能使用利妥昔單抗注射液，并處理腦部或出血等急癥，此階段生存期可能縮短至三到五年。若出現(xiàn)終末期腎病需要長期透析，或合并嚴(yán)重肺動脈高壓、心力衰竭等心血管并發(fā)癥，盡管可通過透析、靶向藥物如波生坦片延緩進(jìn)展，但整體預(yù)后較差，生存期可能在一到三年。對于同時(shí)存在多器官嚴(yán)重衰竭，如呼吸衰竭、肝衰竭，或發(fā)生難以控制的嚴(yán)重感染、敗血癥的患者，即使采取綜合支持治療，生存期也可能不足一年。
患者及家屬應(yīng)樹立信心，積極配合風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行長期、規(guī)范的治療與隨訪，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常注意休息，避免勞累與感染，飲食需均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松，并保持樂觀心態(tài)，這些措施對改善生活質(zhì)量、延長生存時(shí)間有積極意義。
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