生地黃和熟地黃是同一植物的不同炮制品，生地黃為鮮地黃直接干燥而成，熟地黃則需經(jīng)蒸曬等工藝處理，兩者在性味、功效及適用人群上存在明顯差異。

一、性味差異

生地黃性寒味甘苦，歸心肝腎經(jīng)，具有清熱涼血功效。熟地黃經(jīng)炮制后轉(zhuǎn)為微溫，味甘厚，歸肝腎經(jīng)，以滋陰補(bǔ)血見長。炮制過程使部分多糖轉(zhuǎn)化為單糖，藥性由清熱轉(zhuǎn)為溫補(bǔ)。

二、功效區(qū)別

生地黃適用于熱入營血證，如高熱神昏、斑疹紫黑等實熱證候，能清解血分熱毒。熟地黃主要用于肝腎陰虛引起的潮熱盜汗、腰膝酸軟，以及血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等虛損病癥，其補(bǔ)益作用較生地黃更強(qiáng)。

三、成分變化

生地黃含梓醇、地黃苷等活性成分，具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用。熟地黃在蒸制過程中部分成分水解，產(chǎn)生5-羥甲基糠醛等新成分，使其補(bǔ)血活性增強(qiáng)，但清熱成分含量降低。

四、適用人群

生地黃適合體質(zhì)偏熱、易上火人群短期使用，脾胃虛寒者慎用。熟地黃適宜久病體虛、陰血不足者長期調(diào)養(yǎng)，但濕熱中滿及痰濕體質(zhì)者不宜過量服用。

五、配伍禁忌

生地黃常與玄參、麥冬配伍增強(qiáng)清熱效果，忌與溫燥藥物同用。熟地黃多與山茱萸、山藥組成補(bǔ)益方劑，應(yīng)避免與利濕傷陰類藥物合用，防止減弱補(bǔ)益功效。

使用地黃類藥材需辨證施治，生地黃多用于急性熱病階段，熟地黃適用于慢性虛損調(diào)理。兩者均不宜長期單獨(dú)使用，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍應(yīng)用。日常服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物，脾胃虛弱者可佐以陳皮、砂仁等理氣健脾藥物減輕滋膩之性。若出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀應(yīng)及時停用并咨詢醫(yī)師。