前列腺癌術(shù)后如何護理
前列腺癌術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、排尿功能恢復(fù)、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。主要措施包括保持會陰清潔、合理使用導(dǎo)尿管、適度活動、均衡飲食和定期復(fù)查。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)淡血性引流液屬正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)膿性分泌物或持續(xù)出血需及時就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴，淋浴后需立即擦干傷口。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
2、導(dǎo)尿管維護
多數(shù)患者需留置導(dǎo)尿管7-14天，每日用碘伏消毒尿道口2次，保持集尿袋低于膀胱水平。避免導(dǎo)尿管扭曲受壓，記錄每日尿量及顏色。拔管后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁，可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌，通常2-4周逐漸恢復(fù)控尿能力。
3、活動指導(dǎo)
術(shù)后6小時內(nèi)需平臥制動，24小時后可床邊坐起，48小時逐步下床活動。2周內(nèi)避免提重物、騎車等增加腹壓的動作，可進行散步等低強度運動。術(shù)后1個月經(jīng)評估后可恢復(fù)輕度家務(wù)，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
4、飲食調(diào)理
術(shù)后6小時禁食后從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復(fù)。增加西藍花、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，限制紅肉及辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000ml稀釋尿液，但夜間需控制飲水量以減少起夜。
5、復(fù)查監(jiān)測
術(shù)后1個月需復(fù)查前列腺特異性抗原、泌尿系超聲及肝腎功能。之后每3個月隨訪1次，2年后改為半年1次。重點關(guān)注排尿困難、骨痛等轉(zhuǎn)移征兆。術(shù)后可能出現(xiàn)勃起功能障礙，6-12個月內(nèi)部分患者可自然恢復(fù)，必要時可咨詢男科治療。
前列腺癌術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠有助于免疫力恢復(fù)。保持大便通暢避免用力排便，可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。家屬需關(guān)注患者情緒變化，術(shù)后抑郁發(fā)生率較高，可通過參加病友互助小組獲得心理支持。嚴格遵醫(yī)囑服用抗雄激素藥物，不可自行調(diào)整劑量，若出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等副作用應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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