放了心臟支架能做核磁共振嗎
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心臟
放了心臟支架一般可以做核磁共振，但需根據(jù)支架材質(zhì)和植入時(shí)間綜合評(píng)估。目前臨床常用的鈷鉻合金、鉑鉻合金等金屬材質(zhì)支架多為核磁共振兼容型，植入6周后通常可安全檢查；而早期不銹鋼材質(zhì)支架或植入未滿6周時(shí)可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)代心臟支架多采用無(wú)磁性或弱磁性材料制作，如鈷鉻合金、鎳鈦合金等，這類材質(zhì)在磁場(chǎng)中不易產(chǎn)熱或移位。支架植入后6周內(nèi)，血管內(nèi)皮尚未完全覆蓋支架表面，此時(shí)進(jìn)行高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振可能增加支架移位風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)情況下，3.0T及以下場(chǎng)強(qiáng)的核磁共振檢查對(duì)兼容型支架患者是安全的，但檢查前需主動(dòng)告知醫(yī)生支架植入的具體時(shí)間、材質(zhì)和型號(hào)。
少數(shù)特殊情況下需謹(jǐn)慎處理。若患者植入的是早期不銹鋼材質(zhì)支架，或支架植入未滿6周，或需進(jìn)行超高場(chǎng)強(qiáng)核磁共振檢查時(shí)，可能產(chǎn)生偽影干擾診斷，甚至導(dǎo)致局部組織發(fā)熱。部分藥物涂層支架的聚合物載體在強(qiáng)磁場(chǎng)中穩(wěn)定性尚不明確，這類患者檢查前需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。此外，若同時(shí)存在其他金屬植入物如除顫器、起搏器等，則禁止進(jìn)行核磁共振檢查。
建議患者在檢查前攜帶支架植入手術(shù)記錄，由放射科和心內(nèi)科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。檢查后注意觀察穿刺部位有無(wú)出血、疼痛等異常，避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板藥物，定期復(fù)查支架通暢情況，出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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