乙狀結腸腺癌分幾期

乙狀結腸腺癌通常分為四期,按照腫瘤浸潤深度、淋巴結轉移和遠處轉移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。分期依據主要有腫瘤侵犯腸壁層次、區(qū)域淋巴結轉移數量以及是否存在肝肺等遠處器官轉移。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層,未突破肌層,無淋巴結轉移。此時腫瘤體積較小,通常表現為排便習慣改變或便血,腸鏡檢查可見局部隆起性病變。治療以手術切除為主,預后較好,5年生存率較高。
腫瘤突破肌層侵犯漿膜下層或漿膜層,但未發(fā)生淋巴結轉移。根據浸潤深度可分為ⅡA期和ⅡB期,可能出現腹痛、腸梗阻等癥狀。術后需根據病理特征決定是否輔助化療,部分高危患者需聯合放化療。
腫瘤已發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移,但無遠處轉移。根據轉移淋巴結數量分為ⅢA、ⅢB和ⅢC期,常見消瘦、貧血等全身癥狀。標準治療方案為根治性手術聯合術后輔助化療,必要時需新輔助治療縮小腫瘤。
腫瘤發(fā)生肝肺骨等遠處器官轉移,屬于晚期癌癥?;颊呖沙霈F惡病質、劇烈疼痛等癥狀,治療以姑息性手術聯合全身化療為主,必要時采用靶向治療或免疫治療。此期重點在于改善生活質量而非根治。
乙狀結腸腺癌患者需定期復查腫瘤標志物和影像學檢查,術后應保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。適當進行散步等有氧運動有助于胃腸功能恢復,同時需遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療并監(jiān)測不良反應。出現排便異?;蝮w重下降等情況應及時復診。
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