小拇指骨折能否自愈需根據(jù)骨折類型決定，輕微骨裂可能自行愈合，但移位性骨折通常需要醫(yī)療干預。

小拇指骨折若僅為骨皮質輕微裂傷，未伴隨明顯移位或關節(jié)損傷時，通過固定制動可促進愈合。人體骨骼具有自我修復能力，此類情況下使用鋁制指托或鄰指固定法，配合4-6周制動，多數(shù)可完成纖維性骨痂形成。期間需保持患指干燥清潔，避免負重活動，適當補充鈣質與維生素D有助于骨重建。但須注意觀察手指末梢血運，防止固定過緊導致缺血。

當骨折端出現(xiàn)成角超過10度、旋轉畸形或涉及關節(jié)面時，自愈可能導致功能障礙。此類情況需進行閉合復位克氏針內(nèi)固定或微型鋼板手術，恢復解剖對位。未及時處理的移位骨折可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎、指間關節(jié)僵硬等后遺癥。開放性骨折或伴有神經(jīng)血管損傷者，更需急診清創(chuàng)并抗感染治療，自行愈合概率極低。

建議傷后立即拍攝X線片明確骨折分型，由骨科醫(yī)生評估穩(wěn)定性。即使選擇保守治療，也需每周復查確保無繼發(fā)移位?？祻推诳蛇M行被動屈伸訓練預防肌腱粘連，但禁止早期暴力活動。若固定期間出現(xiàn)持續(xù)腫脹、青紫或感覺異常，應及時拆除外固定裝置重新處理。