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胃病膽汁反流怎么治療

消化內科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞: 胃病 膽汁

胃病膽汁反流可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療、生活方式干預等方式治療。膽汁反流可能與幽門功能失調、胃部手術史、胃腸動力異常等因素有關,通常表現為上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等癥狀。

1、調整飲食

減少高脂肪、辛辣刺激食物攝入,避免加重膽汁分泌。選擇低脂易消化的食物如燕麥、南瓜、山藥等,少量多餐,進食后保持直立姿勢1-2小時。睡前3小時避免進食,防止夜間反流加重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,改善幽門收縮功能;結合膽汁酸結合劑如考來烯胺散,中和反流膽汁。質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌,緩解黏膜損傷。

3、內鏡治療

對于藥物治療無效的頑固性反流,可考慮內鏡下射頻消融術或抗反流黏膜切除術。通過熱能或機械方式增強幽門屏障功能,但需評估術后狹窄風險,需由消化內科醫(yī)生評估適應證。

4、手術治療

嚴重病例可能需行Roux-en-Y胃空腸吻合術或胃底折疊術,重建消化道解剖結構以減少膽汁反流。手術適用于合并食管狹窄、Barrett食管等并發(fā)癥患者,需由胃腸外科醫(yī)生綜合評估。

5、生活方式干預

控制體重,避免腹壓增高;戒煙限酒,減少黏膜刺激;睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物和彎腰動作,適度運動如散步、瑜伽等有助于改善胃腸蠕動功能。

膽汁反流患者需長期管理,定期復查胃鏡評估黏膜損傷程度。日常記錄反流發(fā)作時間與誘因,避免焦慮情緒加重癥狀。若出現嘔血、黑便、消瘦等警報癥狀應及時就醫(yī)。治療期間注意藥物不良反應監(jiān)測,避免自行調整用藥方案。

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