黑色素瘤治療方法
黑色素瘤可通過手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生等原因引起，表現(xiàn)為皮膚色素斑塊增大、顏色改變、邊界不規(guī)則等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期黑色素瘤的首選治療方法，適用于病灶局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤厚度和位置決定切除范圍，可能需要擴(kuò)大切除并配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括莫氏顯微描記手術(shù)和廣泛局部切除術(shù)。
2、免疫治療
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞，適用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑，以及伊匹木單抗注射液等CTLA-4抑制劑。治療期間需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如結(jié)腸炎、皮炎或內(nèi)分泌異常。
3、靶向治療
針對(duì)BRAF基因突變陽性的患者可采用靶向藥物，如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)通路，但可能出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài)，用藥期間定期評(píng)估肝腎功能。
4、放射治療
放射治療主要用于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移的姑息治療，也可作為術(shù)后輔助治療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。立體定向放射外科和調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向病灶，保護(hù)周圍正常組織。常見副作用包括照射區(qū)域皮膚反應(yīng)、乏力等，通常2-4周內(nèi)可緩解。
5、化學(xué)治療
傳統(tǒng)化學(xué)治療如達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等可用于部分晚期患者，但療效較靶向和免疫治療有限?；煶Ｅc其他療法聯(lián)合使用，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并預(yù)防感染。
黑色素瘤患者日常需嚴(yán)格防曬，避免紫外線直接照射病灶部位。穿著防曬衣物并使用廣譜防曬霜，定期自我檢查全身皮膚變化。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免瘢痕攣縮。所有治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整方案。
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