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不手術能治療鼻息肉嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 息肉 鼻息肉

鼻息肉通常可以不通過手術治療,主要治療方式有糖皮質激素鼻噴劑、口服糖皮質激素、抗組胺藥物、免疫治療、鼻腔沖洗等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應、哮喘、囊性纖維化、阿司匹林不耐受等因素有關,通常表現為鼻塞、嗅覺減退、流涕、頭痛、面部壓迫感等癥狀。

1、糖皮質激素鼻噴劑

糖皮質激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,能減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫,縮小息肉體積。這類藥物適用于輕中度鼻息肉患者,需長期規(guī)律使用才能維持效果。使用前需清潔鼻腔,避免直接噴向鼻中隔。

2、口服糖皮質激素

口服潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質激素可用于急性發(fā)作期或較大息肉的治療,能快速緩解癥狀。但長期使用可能導致骨質疏松、血糖升高等副作用,通常建議短期小劑量使用。用藥期間需監(jiān)測血壓和血糖變化。

3、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等抗組胺藥物適用于過敏因素導致的鼻息肉,能減輕打噴嚏、流涕等過敏癥狀。這類藥物安全性較高,但可能引起嗜睡、口干等反應。建議夜間服用可減輕嗜睡影響。

4、免疫治療

對于過敏原明確的患者,可進行特異性免疫治療,通過逐漸增加過敏原暴露量來改善機體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,能減少鼻息肉復發(fā)概率。治療初期可能出現局部紅腫、瘙癢等反應。

5、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減輕黏膜炎癥。建議每日1-2次,使用專用洗鼻器或洗鼻壺。水溫需接近體溫,沖洗力度應輕柔。可配合海鹽水噴霧使用增強效果。

鼻息肉患者應保持室內空氣濕潤,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補充維生素C和維生素D。加強體育鍛煉有助于改善鼻腔通氣功能。若保守治療3-6個月無效,或出現嚴重鼻塞、反復鼻竇感染等情況,需考慮手術治療。定期復查鼻內鏡可監(jiān)測息肉變化情況。

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