暴食癥恢復(fù)時(shí)間因人而異，通常需要3-24個(gè)月綜合治療，涉及心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會(huì)支持和生理調(diào)節(jié)。

1、心理治療：

認(rèn)知行為療法是核心手段，通過(guò)6-20次咨詢改變負(fù)面自我評(píng)價(jià)和進(jìn)食沖動(dòng)。接納承諾療法幫助患者建立與食物的健康關(guān)系，辯證行為療法訓(xùn)練情緒調(diào)節(jié)技能。每周1-2次專業(yè)咨詢，約60%患者在6個(gè)月內(nèi)癥狀顯著緩解。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可減少暴食發(fā)作頻率，托吡酯調(diào)節(jié)食欲中樞，安非他酮改善情緒性進(jìn)食。藥物需持續(xù)使用6-12個(gè)月，配合血藥濃度監(jiān)測(cè)，有效率約40-50%。

3、行為管理：

建立規(guī)律三餐制度，采用小餐盤控制份量，記錄飲食日記識(shí)別觸發(fā)因素。延遲技術(shù)訓(xùn)練將暴食沖動(dòng)延遲15分鐘，配合正念飲食練習(xí)，8-12周后進(jìn)食失控次數(shù)可減少50%。

4、社會(huì)支持：

家庭治療改善溝通模式，參加匿名暴食者互助小組獲得同伴支持。重要他人需避免評(píng)論體型，共同制定無(wú)食物獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，社會(huì)支持系統(tǒng)完善可使復(fù)發(fā)率降低35%。

5、生理調(diào)整：

營(yíng)養(yǎng)師定制平衡膳食方案，補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸修復(fù)代謝紊亂。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠維持在7-9小時(shí)調(diào)節(jié)瘦素分泌，生理指標(biāo)穩(wěn)定通常需要3-6個(gè)月。

恢復(fù)期需保持蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，選擇藜麥、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日30分鐘快走配合抗阻訓(xùn)練改善體像認(rèn)知。烹飪時(shí)使用薄荷綠餐具降低食欲亢進(jìn)，臥室保持22℃環(huán)境溫度有助于控制夜間進(jìn)食沖動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺功能和血糖水平，避免極端節(jié)食誘發(fā)反復(fù)。