氣管吸進(jìn)東西會(huì)進(jìn)肺里嗎

異物進(jìn)入氣管可能阻塞氣道或進(jìn)入肺部,需根據(jù)異物位置采取海姆立克急救法、支氣管鏡取出或手術(shù)處理。
氣管與支氣管連接肺部,異物吸入后可能卡在氣管分叉處或進(jìn)入支氣管。體積較小的顆粒易墜入肺葉,引發(fā)局部炎癥或肺不張。兒童因喉部發(fā)育不全更易發(fā)生,常見于進(jìn)食堅(jiān)果、玩具零件等場(chǎng)景。
出現(xiàn)面色青紫、無法咳嗽時(shí)需立即施救。成人采用海姆立克腹部沖擊法:從背后環(huán)抱患者,拳眼置于臍上兩指,快速向上擠壓。嬰兒需俯臥拍背聯(lián)合胸外按壓,每輪5次背部拍擊與5次胸部按壓交替。
支氣管鏡是首選診療手段,配備鉗子或籃網(wǎng)取出異物。深部異物需全麻下操作,必要時(shí)行開胸手術(shù)。植物性異物如花生易碎解,需48小時(shí)內(nèi)處理以防肉芽腫形成。金屬異物可考慮X光定位后取出。
滯留超過24小時(shí)可能引發(fā)肺炎或肺膿腫。術(shù)后需霧化吸入布地奈德減輕水腫,口服阿莫西林克拉維酸預(yù)防感染。反復(fù)同一部位感染需排查殘留異物,CT檢查靈敏度達(dá)90%以上。
避免邊進(jìn)食邊說話或大笑,3歲以下兒童禁食整粒堅(jiān)果。腦卒中患者進(jìn)食前評(píng)估吞咽功能,選擇糊狀食物。建議學(xué)習(xí)急救手法,家庭備妥急救氣囊面罩。
日常飲食宜細(xì)嚼慢咽,避免湯羹與固體食物混食。咳嗽期間暫停進(jìn)食,保持坐立姿勢(shì)。適當(dāng)練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)氣道保護(hù)反射,太極拳云手式可協(xié)調(diào)呼吸與膈肌運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期推薦銀耳雪梨羹潤(rùn)肺,忌食辛辣刺激食物。
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