漿細(xì)胞性乳腺炎是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張和漿細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的慢性非細(xì)菌性乳腺炎癥，可能與自身免疫反應(yīng)、導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌紊亂及乳腺創(chuàng)傷等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物沖洗、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、自身免疫反應(yīng)

自身免疫反應(yīng)是漿細(xì)胞性乳腺炎的常見(jiàn)誘因，機(jī)體免疫系統(tǒng)異常攻擊乳腺組織可能導(dǎo)致導(dǎo)管周圍炎癥細(xì)胞聚集。患者常表現(xiàn)為單側(cè)乳房紅腫伴觸痛，可能反復(fù)發(fā)作。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)，或聯(lián)合他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需避免擠壓乳房，穿戴寬松內(nèi)衣減少物理刺激。

二、乳腺導(dǎo)管阻塞

乳腺導(dǎo)管因分泌物淤積或上皮增生導(dǎo)致阻塞時(shí)，可能引發(fā)局部炎癥及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。典型癥狀包括乳暈周圍硬結(jié)與乳頭溢液，按壓時(shí)可見(jiàn)黏稠分泌物。臨床可采用甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行導(dǎo)管沖洗，若合并感染需用左氧氟沙星片控制炎癥。建議定期熱敷促進(jìn)導(dǎo)管通暢，哺乳期患者需保持正確哺乳姿勢(shì)。

三、細(xì)菌感染

繼發(fā)性細(xì)菌感染可加重漿細(xì)胞性乳腺炎的病理進(jìn)程，常見(jiàn)病原體包括葡萄球菌和鏈球菌。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)乳房膿腫伴發(fā)熱，需通過(guò)膿液培養(yǎng)確定菌種。治療可選用頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物，嚴(yán)重膿腫需手術(shù)切開引流。平時(shí)應(yīng)注意乳房清潔，避免乳頭皸裂。

四、內(nèi)分泌紊亂

雌激素與孕激素比例失調(diào)可能引起乳腺導(dǎo)管上皮異常角化，進(jìn)而誘發(fā)導(dǎo)管擴(kuò)張?；颊叨喟橛性陆?jīng)周期紊亂及經(jīng)前乳房脹痛加重。藥物干預(yù)包括雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，或采用達(dá)那唑膠囊抑制雌激素作用。建議定期檢測(cè)性激素水平，避免濫用含激素保健品。

五、乳腺創(chuàng)傷史

乳房手術(shù)、撞擊或長(zhǎng)期物理壓迫可能損傷導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致分泌物外滲引發(fā)炎癥反應(yīng)。臨床可見(jiàn)手術(shù)疤痕處硬結(jié)與皮膚粘連。除常規(guī)抗炎治療外，可局部注射曲安奈德注射液減輕纖維化，若形成竇道需行病灶切除術(shù)。日常生活中應(yīng)避免乳房區(qū)域外力撞擊，進(jìn)行乳房自檢時(shí)手法需輕柔。

漿細(xì)胞性乳腺炎患者需建立健康生活方式，保持均衡飲食并控制高脂肪食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。穿著無(wú)鋼圈支撐內(nèi)衣減輕壓迫，定期進(jìn)行乳腺超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或血性溢液應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。哺乳期患者需注意排空乳汁，非哺乳期避免過(guò)度刺激乳房。