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肺氣腫怎么治療用什么藥

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肺氣腫

肺氣腫可通過支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥、抗生素、氧療等方式治療。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、呼吸道感染等原因引起。

1、支氣管擴(kuò)張劑:

支氣管擴(kuò)張劑是治療肺氣腫的基礎(chǔ)藥物,通過松弛支氣管平滑肌改善氣流受限。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、福莫特羅等。短效支氣管擴(kuò)張劑用于急性癥狀緩解,長(zhǎng)效制劑用于長(zhǎng)期控制。使用需注意心悸、震顫等不良反應(yīng),嚴(yán)重心臟病患者慎用。

2、糖皮質(zhì)激素:

糖皮質(zhì)激素適用于中重度肺氣腫伴氣道高反應(yīng)性患者,可減輕氣道炎癥。常用吸入型制劑包括布地奈德、氟替卡松等。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)口腔真菌感染、骨質(zhì)疏松等副作用,使用后需漱口。急性加重期可短期口服潑尼松。

3、祛痰藥:

祛痰藥能降低痰液黏稠度,改善排痰困難。常用藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等。藥物通過分解痰液中黏蛋白或刺激呼吸道分泌稀薄黏液發(fā)揮作用。使用期間需配合多飲水及體位引流,胃潰瘍患者慎用。

4、抗生素:

抗生素用于肺氣腫合并細(xì)菌感染時(shí),常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。根據(jù)病情可選擇阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、莫西沙星等。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥避免濫用,用藥前盡可能進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。

5、氧療:

長(zhǎng)期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于55毫米汞柱的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。氧療能糾正低氧血癥,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。使用需控制氧流量避免二氧化碳潴留加重,注意防火安全。

肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。根據(jù)心肺功能選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免寒冷刺激。定期進(jìn)行肺功能檢查,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。急性加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物劑量。

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