剖宮產(chǎn)分娩并發(fā)癥有哪些種類
剖宮產(chǎn)分娩并發(fā)癥包括感染、出血、血栓、器官損傷和麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
1、感染風(fēng)險(xiǎn)：
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口或腹部傷口可能發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱。治療需使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀，嚴(yán)重時(shí)需清創(chuàng)處理。保持傷口干燥，每日碘伏消毒可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、出血問(wèn)題：
子宮收縮乏力或胎盤附著異?？赡軐?dǎo)致產(chǎn)后出血。宮縮劑如縮宮素、卡前列素氨丁三醇可促進(jìn)子宮收縮，出血量＞1000ml需輸血治療。術(shù)中采用子宮壓迫縫合技術(shù)能有效止血。
3、血栓形成：
術(shù)后臥床增加下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。低分子肝素皮下注射可預(yù)防血栓，彈力襪輔助促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)，每日3組每組20次。
4、器官損傷：
手術(shù)可能意外傷及膀胱或腸道。膀胱損傷需留置導(dǎo)尿管2周，腸道損傷需立即修補(bǔ)。術(shù)前排空膀胱、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富主刀醫(yī)生可減少發(fā)生率。
5、麻醉反應(yīng)：
椎管內(nèi)麻醉可能引發(fā)低血壓、頭痛或神經(jīng)損傷。靜脈補(bǔ)液維持血壓，硬膜外血貼治療頭痛。全麻后可能出現(xiàn)惡心嘔吐，昂丹司瓊等止吐藥可緩解癥狀。
剖宮產(chǎn)術(shù)后需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，每日攝入200g瘦肉。早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連，從床邊站立逐步過(guò)渡到走廊行走。觀察惡露性狀變化，42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。母乳喂養(yǎng)時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕腹部壓力，使用哺乳枕輔助。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即返院檢查。
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