子宮肌炎是怎么引起的

子宮肌炎可能由產(chǎn)后感染、宮腔操作損傷、性傳播疾病、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力下降等原因引起。子宮肌炎可通過抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、增強免疫力等方式干預(yù)。
分娩或流產(chǎn)后宮頸口開放,細菌經(jīng)陰道上行感染子宮內(nèi)膜并擴散至肌層。常見病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等,需使用頭孢類抗生素控制感染,配合縮宮藥物促進宮腔分泌物排出。
人工流產(chǎn)、刮宮等手術(shù)操作可能破壞子宮內(nèi)膜屏障,器械消毒不徹底時易將病原體帶入肌層。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹痛伴發(fā)熱需警惕,建議預(yù)防性使用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。
淋病奈瑟菌或衣原體感染宮頸后未及時治療,病原體可逆行擴散至子宮肌層。典型表現(xiàn)為膿性白帶增多及性交痛,治療需選用阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松鈉,性伴侶需同步治療。
盆腔炎、闌尾炎等鄰近器官炎癥可通過淋巴或血液循環(huán)波及子宮肌層?;颊叨喟橛醒静繅嬅浉?,超聲可見肌層增厚,需針對原發(fā)感染灶使用廣譜抗生素如莫西沙星。
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體易發(fā)生條件致病菌感染。臨床表現(xiàn)為低熱伴子宮壓痛,治療需加強營養(yǎng)支持并調(diào)整基礎(chǔ)用藥,必要時靜脈輸注免疫球蛋白。
急性期需臥床休息并避免性生活,每日溫水清洗外陰保持清潔。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花增強抵抗力?;謴?fù)期可進行凱格爾運動改善盆腔血液循環(huán),月經(jīng)期禁用盆浴。定期復(fù)查血常規(guī)及超聲評估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道異常出血應(yīng)及時復(fù)診。
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