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生長抑素對胰腺炎的作用

消化內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 胰腺

生長抑素可用于治療急性胰腺炎,通過抑制胰液分泌和降低胰管內(nèi)壓力發(fā)揮作用。生長抑素的作用機(jī)制主要有抑制胰酶分泌、減少內(nèi)臟血流、降低炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、保護(hù)胰腺細(xì)胞。

1、抑制胰酶分泌

生長抑素能直接作用于胰腺腺泡細(xì)胞,通過抑制環(huán)磷酸腺苷的生成,減少胰蛋白酶原、淀粉酶等消化酶的合成與釋放。這種作用可減輕胰酶對胰腺組織的自身消化損傷,緩解胰腺水腫和壞死。臨床常用醋酸奧曲肽注射液進(jìn)行短期治療,需配合禁食和胃腸減壓。

2、減少內(nèi)臟血流

生長抑素具有收縮內(nèi)臟血管的作用,能選擇性降低胰腺血流灌注。通過減少胰腺毛細(xì)血管的通透性和血流量,可有效緩解胰腺充血水腫,防止炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散。治療中常聯(lián)合使用注射用生長抑素十四肽,但需監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。

3、降低炎癥反應(yīng)

生長抑素可抑制腫瘤壞死因子α、白細(xì)胞介素6等促炎因子的釋放,阻斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)。這種抗炎作用能減輕胰腺組織損傷,預(yù)防全身炎癥反應(yīng)綜合征的發(fā)生。臨床治療時(shí)多采用持續(xù)靜脈泵入方式給藥,需配合早期液體復(fù)蘇治療。

4、調(diào)節(jié)免疫功能

生長抑素能調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群比例,抑制過度活躍的免疫應(yīng)答。通過減少中性粒細(xì)胞浸潤和氧自由基產(chǎn)生,可降低胰腺組織氧化應(yīng)激損傷。使用注射用生長抑素時(shí)需注意可能出現(xiàn)的血糖波動(dòng)等不良反應(yīng)。

5、保護(hù)胰腺細(xì)胞

生長抑素通過激活細(xì)胞保護(hù)機(jī)制,減少胰腺腺泡細(xì)胞凋亡。這種細(xì)胞保護(hù)作用有助于維持胰腺外分泌功能,促進(jìn)組織修復(fù)。治療中常與烏司他丁注射液聯(lián)用,但禁用于妊娠期胰腺炎患者。

胰腺炎患者在使用生長抑素治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食,待癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?;謴?fù)期需避免高脂飲食和酒精攝入,建議每日分5-6次少量進(jìn)食,優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式。可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素D,但需限制每日脂肪攝入量在50克以下。急性期過后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免腹部受壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查,監(jiān)測胰腺功能恢復(fù)情況。

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