陰莖假體植入術(shù)適合什么人群
陰莖假體植入術(shù)主要適合器質(zhì)性勃起功能障礙且保守治療無效的成年男性。該手術(shù)適用于血管性、神經(jīng)性、內(nèi)分泌性勃起功能障礙患者，以及陰莖外傷或盆腔手術(shù)后勃起功能喪失者。
1、血管性勃起功能障礙
動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈漏導(dǎo)致的勃起功能障礙患者，經(jīng)血管活性藥物注射、真空負(fù)壓裝置等治療無效時(shí)，可考慮陰莖假體植入。這類患者通常伴隨高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，術(shù)前需控制血糖血壓穩(wěn)定。
2、神經(jīng)性勃起功能障礙
脊髓損傷、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，若經(jīng)神經(jīng)修復(fù)治療和口服PDE5抑制劑無效，陰莖假體是恢復(fù)性功能的有效選擇。需評(píng)估患者神經(jīng)損傷程度及殘存勃起功能。
3、內(nèi)分泌性勃起功能障礙
嚴(yán)重睪酮缺乏合并勃起功能障礙者，在規(guī)范激素替代治療6個(gè)月以上仍無改善時(shí)，可考慮手術(shù)。術(shù)前需排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測激素水平需達(dá)到正常范圍。
4、盆腔手術(shù)并發(fā)癥
前列腺癌根治術(shù)、直腸癌切除術(shù)等盆腔重大手術(shù)后出現(xiàn)不可逆勃起功能障礙的患者，需等待術(shù)后1年確認(rèn)神經(jīng)功能無自然恢復(fù)，再評(píng)估假體植入指征。這類患者常伴有會(huì)陰區(qū)感覺異常。
5、陰莖外傷后遺癥
陰莖海綿體嚴(yán)重挫裂傷或斷裂傷導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性損傷者，在完成創(chuàng)傷修復(fù)手術(shù)6個(gè)月后，若勃起功能未恢復(fù)且存在性交疼痛，可考慮假體植入。需確保尿道完整性且無活動(dòng)性感染。
接受陰莖假體植入術(shù)前需完成全面評(píng)估，包括心理狀態(tài)篩查、伴侶意愿溝通、術(shù)后預(yù)期管理等。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2個(gè)月，定期隨訪檢查假體功能。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)可降低感染、機(jī)械故障等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后多數(shù)患者可獲得滿意性生活。
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