過敏性紫癜起的紅點突出嗎
過敏性紫癜引起的皮膚紅點通常呈現(xiàn)為輕微凸起的紫紅色丘疹或瘀點，主要與毛細血管炎癥反應有關。典型表現(xiàn)包括對稱分布、壓之不褪色、可觸及隆起感，常見于下肢和臀部。
1、血管炎性隆起：
過敏性紫癜的本質是IgA介導的小血管炎，炎癥反應導致毛細血管通透性增加，紅細胞外滲形成皮下出血點。由于伴隨血管周圍水腫，皮損常呈現(xiàn)輕度凸起，觸摸時有顆粒感，直徑多介于2-10毫米之間。
2、瘀斑樣改變：
典型皮損初期為鮮紅色斑疹，24-48小時內逐漸變?yōu)樽霞t色瘀斑。因出血發(fā)生在真皮層，皮損會稍高于皮膚表面，但凸起程度通常不超過1毫米，與蕁麻疹的明顯風團樣隆起存在區(qū)別。
3、觸診特征：
臨床觸診時可感知皮損區(qū)存在質地偏硬的微小隆起，類似砂紙樣觸感。這種凸起源于血管周圍炎性細胞浸潤及纖維蛋白沉積，在關節(jié)伸側和受壓部位表現(xiàn)更為明顯。
4、進展性變化：
隨著病程發(fā)展，部分嚴重病例可能出現(xiàn)血皰或壞死性皮損，此時凸起程度會顯著增加。但多數(shù)普通型病例僅表現(xiàn)為輕度隆起的瘀點，后期逐漸轉為黃褐色色素沉著。
5、鑒別要點：
需與藥疹、血小板減少性紫癜等疾病鑒別。過敏性紫癜的凸起皮損具有成批出現(xiàn)、分批消退的特點，且常伴隨關節(jié)腫痛或腹痛癥狀，實驗室檢查顯示血小板計數(shù)正常。
發(fā)病期間建議保持皮膚清潔，避免搔抓皮損；選擇寬松棉質衣物減少摩擦；注意觀察是否出現(xiàn)新發(fā)皮損或腹痛癥狀。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。急性期需臥床休息，抬高下肢促進血液回流。若皮損持續(xù)增多或出現(xiàn)血皰、潰瘍等嚴重表現(xiàn)，應及時至風濕免疫科就診評估血管炎活動程度。
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