腰上的筋扭著了可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等方式緩解。腰部扭傷通常由姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。建議臥床休息1-3天，選擇硬板床平臥，腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久坐、彎腰提重物等動(dòng)作，必要時(shí)使用護(hù)腰支具固定。若疼痛持續(xù)超過3天無緩解，需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。

2、冷敷熱敷

扭傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，可用冰袋包裹毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度，糖尿病患者慎用長(zhǎng)時(shí)間熱敷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，氟比洛芬凝膠貼膏局部外用鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免自行服用藥物掩蓋病情，胃腸道不適者需告知醫(yī)生調(diào)整用藥。

4、物理治療

超聲透藥治療可促進(jìn)藥物滲透，干擾電療法緩解深層肌肉痙攣，紅外線照射改善局部代謝。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案，急性水腫期禁用推拿手法。治療期間出現(xiàn)麻木加重需立即停止。

5、康復(fù)鍛煉

疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法每日3組，每組維持10秒。游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)腰部柔韌性。避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。合并腰椎不穩(wěn)者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

恢復(fù)期注意保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰部壓力。若出現(xiàn)下肢放射痛、大小便功能障礙需緊急就醫(yī)，警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。