病毒性心肌炎主要癥狀有哪些
病毒性心肌炎的主要癥狀包括胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈暈厥、下肢水腫等表現。
病毒性心肌炎患者常出現心前區(qū)壓迫感或鈍痛,疼痛可能放射至左肩背部。這是由于心肌細胞受病毒感染后發(fā)生炎癥反應,導致心肌缺血缺氧。癥狀在活動后加重,休息時可緩解,需與心絞痛鑒別。
患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則,輕度活動即感呼吸困難。病毒侵犯心肌傳導系統(tǒng)可引起心律失常,常見室性早搏、房室傳導阻滯。伴隨心肌收縮力下降,肺循環(huán)淤血導致氣促癥狀。
持續(xù)性的全身倦怠感是典型早期癥狀,與心肌損傷后心輸出量降低相關?;颊叱TV輕微活動即體力不支,嚴重時臥床休息仍感疲乏,這種疲勞感與日常勞累無明確相關性。
當出現嚴重心律失常或心功能衰竭時,腦供血不足會導致突發(fā)眩暈甚至意識喪失。阿-斯綜合征發(fā)作是危重表現,多由三度房室傳導阻滯引起,需緊急醫(yī)療干預。
右心功能受累時可見踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。這是體循環(huán)靜脈壓升高的表現,伴隨肝淤血可能出現右上腹悶脹感,提示病情進展至心力衰竭階段。
病毒性心肌炎患者應嚴格臥床休息直至癥狀完全消失,避免任何增加心臟負荷的活動。飲食需低鹽、易消化,限制每日液體攝入量。恢復期可逐步進行心臟康復訓練,但需在心電監(jiān)護下進行。若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現,或持續(xù)室性心動過速等惡性心律失常,必須立即就醫(yī)。病程中需定期復查心肌酶譜、心電圖和心臟超聲,評估心肌修復情況。
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