老年抑郁癥中醫(yī)辨證有什么類型
老年抑郁癥在中醫(yī)辨證中可分為肝郁氣滯型、心脾兩虛型、腎虛精虧型、痰濕內(nèi)阻型和氣血瘀滯型五種類型。
1、肝郁氣滯：
情志不暢導(dǎo)致肝失疏泄，表現(xiàn)為胸悶脅痛、噯氣嘆息。治療以疏肝解郁為主，方選柴胡疏肝散加減，常用柴胡10g、香附12g、郁金10g。配合太沖穴針刺或推拿期門穴，每日飲用玫瑰佛手茶玫瑰花5g、佛手片3g有助于緩解癥狀。
2、心脾兩虛：
思慮過度損傷心脾，癥見心悸健忘、食欲減退。歸脾湯為基礎(chǔ)方，黃芪15g、龍眼肉12g、酸棗仁10g為常用藥。艾灸足三里、三陰交各15分鐘，食療可用蓮子山藥粥蓮子30g、山藥50g每周3次。
3、腎虛精虧：
年老腎精不足引發(fā)情緒低落、腰膝酸軟。左歸丸或右歸丸辨證選用，熟地20g、山茱萸12g、枸杞15g為主藥。每日按摩涌泉穴100次，藥膳推薦黑芝麻核桃糊黑芝麻30g、核桃仁20g早晚各一次。
4、痰濕內(nèi)阻：
脾失健運生痰濕，多見頭重胸悶、舌苔厚膩。溫膽湯加減，法半夏10g、陳皮6g、竹茹12g常用。刮痧膀胱經(jīng)配合陳皮山楂飲陳皮5g、山楂10g化痰祛濕。
5、氣血瘀滯：
氣機不暢致血行瘀阻，表現(xiàn)為面色晦暗、胸脅刺痛。血府逐瘀湯主之，當(dāng)歸12g、川芎10g、紅花6g為要藥。每周2次拔罐肝俞穴，飲食加入丹參三七燉雞湯丹參10g、三七粉3g。
老年抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式20分鐘，飲食宜溫補但忌油膩，推薦小米紅棗粥、百合銀耳羹等養(yǎng)心安神膳食。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時，應(yīng)立即就醫(yī)進行中西醫(yī)結(jié)合治療。家屬可通過按摩百會穴、四神聰穴幫助患者穩(wěn)定情緒，同時注意避免過度進補造成脾胃負擔(dān)。
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