乳房再造的并發(fā)癥
乳房再造可能出現(xiàn)感染、血腫、皮瓣壞死、假體移位或破裂、瘢痕增生等并發(fā)癥。乳房再造是通過手術(shù)方式重建乳房形態(tài)，適用于乳腺癌術(shù)后或先天性乳房缺失患者，并發(fā)癥發(fā)生概率與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素相關(guān)。
感染是乳房再造術(shù)后較常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后1-2周內(nèi)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀。感染可能與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或患者自身免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過抗生素控制，嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)。血腫通常出現(xiàn)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過早相關(guān)，小血腫可自行吸收，大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。皮瓣壞死多見于自體組織移植再造，與血管吻合不良、皮瓣張力過大或術(shù)后壓迫有關(guān)，需根據(jù)壞死范圍選擇換藥或手術(shù)修復(fù)。
假體相關(guān)并發(fā)癥多見于植入物再造方式。假體移位可能因術(shù)后包扎不當(dāng)或胸大肌收縮導(dǎo)致，需手術(shù)調(diào)整位置。假體破裂可能由外力撞擊或材料老化引起，需取出更換。瘢痕增生與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)，表現(xiàn)為切口處隆起發(fā)硬的紅色瘢痕，可通過壓力治療、藥物注射或激光改善。采用腹直肌皮瓣再造者可能出現(xiàn)腹壁膨出或疝氣，與腹部肌肉力量減弱有關(guān)，需佩戴腹帶或手術(shù)修補(bǔ)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)雙側(cè)乳房不對(duì)稱、乳頭乳暈感覺異常或脂肪液化等情況。
為降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，遵醫(yī)囑穿戴專用塑形內(nèi)衣。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、傷口滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)。均衡飲食有助于傷口愈合，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免吸煙飲酒等影響血液循環(huán)的不良習(xí)慣。
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