親吻病傳染性單核細胞增多癥可通過典型癥狀、血液檢測、體格檢查、病史詢問及特異性抗體檢測綜合判斷。主要診斷依據包括持續(xù)發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結腫大、外周血淋巴細胞增多及EB病毒抗體陽性。

1.典型癥狀：

患者通常出現(xiàn)持續(xù)1-2周的高熱38.5℃以上，伴隨明顯咽痛和扁桃體滲出物，約80%病例可見頸部淋巴結腫大。部分患者伴有眼瞼浮腫、皮疹或肝脾腫大，這些癥狀與普通感冒的區(qū)別在于進展緩慢且持續(xù)時間更長。

2.血液檢測：

血常規(guī)檢查顯示淋巴細胞比例超過50%，其中異型淋巴細胞占比超過10%具有診斷意義。EB病毒特異性抗體檢測是金標準，包括VCA-IgM早期陽性和EBNA-IgG恢復期陽性的動態(tài)變化，PCR檢測病毒DNA可輔助確診。

3.體格檢查：

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)雙側頸部、腋下等多處淋巴結腫大直徑多超過1厘米，質地較軟且有壓痛。約半數(shù)患者存在脾臟輕度腫大，嚴重者可出現(xiàn)脾破裂風險，需避免劇烈運動。

4.病史追溯：

發(fā)病前2-6周有密切接觸史是重要線索，尤其青少年通過接吻、共用餐具等唾液傳播途徑感染EB病毒。需特別詢問是否有與急性期患者的接觸史，或近期參加集體活動的情況。

5.鑒別診斷：

需與鏈球菌性咽炎、巨細胞病毒感染、弓形蟲病等區(qū)分。鏈球菌感染咽拭子培養(yǎng)陽性但無肝脾腫大；HIV急性期雖有類似表現(xiàn)，但抗體檢測可明確區(qū)分。兒童患者還需排除川崎病可能。

確診親吻病后應保證充足休息，急性期避免劇烈運動以防脾破裂。飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉粥、蒸蛋等，補充維生素C豐富的水果?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，2-3個月內定期復查肝功能和外周血象?；颊呤褂眠^的餐具需煮沸消毒，家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應及時篩查。青少年患者痊愈后仍可能攜帶病毒，需注意個人衛(wèi)生防止復發(fā)。