子宮畸形是后天的嗎
子宮畸形多為先天發(fā)育異常，后天因素如手術(shù)創(chuàng)傷、感染或激素紊亂也可能導(dǎo)致繼發(fā)性結(jié)構(gòu)改變。
1、先天因素：
胚胎期苗勒管融合不全或發(fā)育停滯是主要病因，表現(xiàn)為雙子宮、縱隔子宮等類(lèi)型。產(chǎn)前超聲篩查可早期發(fā)現(xiàn)，輕度畸形無(wú)需干預(yù)，嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)矯正，如縱隔切除術(shù)、子宮成形術(shù)。
2、手術(shù)創(chuàng)傷：
多次人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，引發(fā)宮腔粘連或形態(tài)異常。確診需通過(guò)三維超聲或MRI，治療采用宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
3、感染因素：
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎可破壞子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔狹窄變形。需進(jìn)行抗結(jié)核治療異煙肼+利福平+吡嗪酰胺，后期配合宮腔灌注治療改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、激素影響：
青春期前雌激素暴露不足可能影響子宮發(fā)育，產(chǎn)后大出血致垂體功能減退席漢綜合征也會(huì)引起子宮萎縮。需補(bǔ)充雌孕激素序貫治療，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
5、腫瘤壓迫：
巨大子宮肌瘤或卵巢腫瘤長(zhǎng)期壓迫可改變子宮形態(tài)。肌瘤剔除術(shù)、腫瘤切除術(shù)后子宮形態(tài)多可恢復(fù)，術(shù)后建議間隔1-2年再備孕。
日常需保持均衡飲食，增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等天然雌激素食物攝入；避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血；經(jīng)期禁止盆浴，每年進(jìn)行婦科超聲檢查。計(jì)劃懷孕者應(yīng)提前評(píng)估宮腔環(huán)境，部分類(lèi)型子宮畸形需妊娠期加強(qiáng)宮頸機(jī)能監(jiān)測(cè)。
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