月經(jīng)和女性不育有什么關(guān)系
月經(jīng)異常與女性不育存在明確關(guān)聯(lián)，月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異?；蜷]經(jīng)可能反映排卵障礙、子宮內(nèi)膜病變等影響生育的病理狀態(tài)。常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素有多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰等。
1、排卵障礙
月經(jīng)周期超過(guò)35天或閉經(jīng)常提示無(wú)排卵，多囊卵巢綜合征患者因高雄激素水平抑制卵泡發(fā)育，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，需通過(guò)超聲和激素檢查確診，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵。高泌乳素血癥患者因垂體瘤等因素導(dǎo)致泌乳素升高，引發(fā)月經(jīng)量少或閉經(jīng)，需核磁共振排查腫瘤，可使用甲磺酸溴隱亭片治療。
2、黃體功能不足
月經(jīng)周期縮短至21天內(nèi)或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血，可能與黃體期孕酮分泌不足有關(guān)，導(dǎo)致受精卵著床失敗?；A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天，血清孕酮檢測(cè)可確診，需補(bǔ)充黃體酮膠囊或地屈孕酮片改善子宮內(nèi)膜容受性。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常
月經(jīng)過(guò)多伴痛經(jīng)可能由子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉引起，宮腔鏡檢查可明確病變位置和大小，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。宮腔粘連導(dǎo)致的經(jīng)量銳減需行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退患者月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，促甲狀腺激素升高影響卵泡發(fā)育，需口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整激素水平。糖尿病胰島素抵抗可能引發(fā)月經(jīng)失調(diào)，通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和二甲雙胍緩釋片控制代謝異常。
5、生殖系統(tǒng)炎癥
慢性盆腔炎導(dǎo)致的輸卵管阻塞可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂和下腹墜痛，子宮輸卵管造影檢查明確阻塞部位，急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，慢性期可配合康婦炎膠囊調(diào)理。
建議月經(jīng)異常超過(guò)3個(gè)月或備孕1年未孕者盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科，完善性激素六項(xiàng)、抗繆勒管激素、輸卵管通暢度等檢查。日常保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食減肥，經(jīng)期注意保暖，適度補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10改善卵子質(zhì)量，體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制體重。
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