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滑膜炎和滑囊炎是一回事嗎

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 滑囊炎

滑膜炎和滑囊炎不是同一種疾病,兩者在發(fā)病部位、病因及癥狀上存在差異?;ぱ字饕婕瓣P(guān)節(jié)滑膜的炎癥,而滑囊炎則是滑囊關(guān)節(jié)周?chē)彌_結(jié)構(gòu)的炎癥反應(yīng)。

1、發(fā)病部位:

滑膜炎發(fā)生于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織,常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié);滑囊炎則發(fā)生在關(guān)節(jié)周?chē)幕?,如肩峰下滑囊、鷹嘴滑囊等?;な顷P(guān)節(jié)腔的內(nèi)襯,滑囊是獨(dú)立于關(guān)節(jié)的囊狀結(jié)構(gòu)。

2、病因差異:

滑膜炎多由關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病引發(fā);滑囊炎常因局部反復(fù)摩擦、壓迫或感染導(dǎo)致,如長(zhǎng)期跪姿工作引發(fā)的髕前滑囊炎。兩者病理機(jī)制不同,滑膜炎更易與全身性疾病相關(guān)。

3、癥狀特點(diǎn):

滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動(dòng)受限;滑囊炎則以局部壓痛、皮膚發(fā)紅和囊性腫塊為特征?;ぱ滋弁捶秶^廣,滑囊炎疼痛通常局限在滑囊投影區(qū)。

4、診斷方法:

滑膜炎需通過(guò)關(guān)節(jié)超聲或MRI觀察滑膜增厚情況;滑囊炎可通過(guò)觸診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊,超聲檢查能明確滑囊積液程度。兩者均需結(jié)合病史排除感染性或代謝性疾病。

5、治療原則:

滑膜炎需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用雙氯芬酸鈉等抗炎藥;滑囊炎以局部制動(dòng)、穿刺抽液為主。嚴(yán)重滑膜炎可能需關(guān)節(jié)鏡清理,頑固性滑囊炎可考慮滑囊切除。

日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,減少高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)發(fā)熱或夜間痛,建議及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性病變。

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