腳踝經(jīng)常扭傷怎么根治
關(guān)鍵詞：
腳踝
腳踝經(jīng)常扭傷可通過加強肌肉訓(xùn)練、佩戴護具、調(diào)整運動方式、手術(shù)治療及康復(fù)鍛煉等方式根治。腳踝反復(fù)扭傷通常與韌帶松弛、肌力不足、本體感覺減退、踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常或舊傷未愈等因素有關(guān)。
1、加強肌肉訓(xùn)練
通過小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌群的力量訓(xùn)練提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)，每周進行3-4次，每次15-20分鐘。肌力增強后可減少韌帶負荷，降低扭傷概率。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行漸進式訓(xùn)練。
2、佩戴護具
運動時使用踝關(guān)節(jié)支具或肌內(nèi)效貼布提供外部支撐。功能性護具可限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻幅度，適用于韌帶松弛者。選擇半剛性護踝可在保證活動度同時預(yù)防過度扭轉(zhuǎn)，但長期使用可能影響肌肉自主穩(wěn)定能力，建議與訓(xùn)練結(jié)合。
3、調(diào)整運動方式
避免在凹凸不平地面奔跑或急轉(zhuǎn)急停動作，籃球、足球等高風(fēng)險運動前充分熱身。選擇鞋幫較高、鞋底防滑的運動鞋，減少踝關(guān)節(jié)側(cè)向應(yīng)力。體重超標(biāo)者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷，必要時可改為游泳、騎自行車等低沖擊運動。
4、手術(shù)治療
對于韌帶嚴重撕裂或陳舊性損傷導(dǎo)致的機械性不穩(wěn)，需行踝關(guān)節(jié)鏡探查或韌帶修復(fù)術(shù)。Brostr?m-Gould手術(shù)可重建外側(cè)韌帶，術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，但術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
5、康復(fù)鍛煉
通過平衡墊訓(xùn)練、單腿站立等本體感覺練習(xí)改善神經(jīng)肌肉控制。使用振動平臺或不穩(wěn)定平面訓(xùn)練可增強踝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。物理治療師指導(dǎo)下的動態(tài)平衡訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)3-6個月，配合冷熱敷交替緩解慢性炎癥。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟鞋款，運動前后進行足踝環(huán)繞、拉伸等準(zhǔn)備活動。若扭傷后腫脹持續(xù)超過48小時或伴關(guān)節(jié)畸形，需及時排查骨折及韌帶完全斷裂。長期反復(fù)扭傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，建議通過足底壓力檢測評估步態(tài)異常，必要時定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)缺陷。
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