肩膀鎖骨骨折怎么治療
肩膀鎖骨骨折可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀鎖骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復(fù)位：
適用于無明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨折端重新對齊，恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位后需配合外固定裝置維持穩(wěn)定性，過程中需避免劇烈活動(dòng)以防二次損傷。復(fù)位后2周內(nèi)需定期復(fù)查X光片評估愈合情況。
2、支具固定：
常用8字繃帶或鎖骨帶進(jìn)行外固定，通過限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。固定期間需保持支具清潔干燥，每日檢查皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。固定時(shí)間通常為4-6周，期間需逐步進(jìn)行手指腕關(guān)節(jié)活動(dòng)防止僵硬。
3、藥物治療：
可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察胃腸道反應(yīng)等副作用。
4、物理治療：
急性期后可開始冷熱交替療法減輕腫脹，后期采用超聲波、電刺激等促進(jìn)骨痂形成。拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。康復(fù)過程需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療：
適用于開放性骨折、嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。內(nèi)固定物通常需1-2年后根據(jù)愈合情況決定是否取出。
鎖骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，多攝入牛奶、魚肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物，促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒以免影響血供。睡眠時(shí)建議仰臥并在背部墊枕保持肩部中立位。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)肩部功能。定期隨訪復(fù)查直至骨折完全愈合，通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。出現(xiàn)異常疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)。
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