肝內(nèi)膽管結石會引起肝癌嗎
肝內(nèi)膽管結石一般不會直接引起肝癌，但長期未治療可能增加肝癌發(fā)生概率。肝內(nèi)膽管結石主要由膽道感染、膽汁淤積等因素引起，若合并肝硬化或膽管上皮不典型增生，可能間接促進肝癌發(fā)生。
肝內(nèi)膽管結石患者若及時接受規(guī)范治療，如藥物溶石、內(nèi)鏡取石或手術切除，通常能有效控制病情發(fā)展。結石導致的膽管梗阻和慢性炎癥可能通過反復刺激膽管黏膜，造成局部組織纖維化，但這一過程需要較長時間積累。多數(shù)患者在結石清除后，肝功能可逐步恢復，不會進展為肝癌。
少數(shù)患者因結石長期存在合并原發(fā)性硬化性膽管炎、乙肝病毒感染等基礎疾病時，可能加速肝纖維化進程。膽管上皮在持續(xù)炎癥刺激下可能發(fā)生異常增生，最終發(fā)展為膽管細胞癌。這類情況多見于結石病史超過10年且未規(guī)律隨訪的患者，需通過增強CT或腫瘤標志物監(jiān)測早期癌變跡象。
建議肝內(nèi)膽管結石患者每6-12個月復查肝膽超聲，合并肝硬化者需縮短至3-6個月。日常避免高脂飲食，適當補充維生素ADE以促進膽汁代謝。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、消瘦等癥狀，應立即就診排查膽管惡性病變。
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