上牙深覆蓋伴隨嘴凸可通過正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、肌功能訓(xùn)練、改善口腔習(xí)慣等方式改善。上牙深覆蓋可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列異常、口呼吸等因素有關(guān)。

1、正畸治療

通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒位置，適用于輕中度上牙深覆蓋。矯治過程中可能需配合拔牙或支抗釘輔助。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等，需定期復(fù)診調(diào)整力度。正畸治療周期通常需1-3年，結(jié)束后需長期佩戴保持器。

2、正頜手術(shù)

針對嚴(yán)重骨性上牙深覆蓋，需正畸-正頜聯(lián)合治療。術(shù)前需進(jìn)行正畸排齊牙齒，術(shù)中通過截骨調(diào)整上下頜骨位置，術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整。常見術(shù)式包括上頜骨LeFort截骨術(shù)、下頜骨矢狀劈開術(shù)等。手術(shù)存在一定風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

3、功能矯治器

適用于生長發(fā)育期青少年，通過導(dǎo)下頜向前促進(jìn)下頜發(fā)育。常用矯治器包括Twin-block、Activator等，需每天佩戴12小時以上。治療需把握生長高峰期，配合肌功能訓(xùn)練效果更佳。矯治期間可能出現(xiàn)暫時性發(fā)音不清、流涎增多。

4、肌功能訓(xùn)練

通過唇肌訓(xùn)練、舌位訓(xùn)練等糾正異常肌肉功能。每日進(jìn)行唇閉合訓(xùn)練、彈舌訓(xùn)練各5分鐘，配合吞咽訓(xùn)練改善口周肌力不平衡。訓(xùn)練需長期堅持，可輔助使用肌功能訓(xùn)練器。兒童訓(xùn)練效果優(yōu)于成人，需家長監(jiān)督完成。

5、改善口腔習(xí)慣

戒除吮指、咬唇、口呼吸等不良習(xí)慣。口呼吸患者需排查鼻咽部疾病，必要時使用口呼吸貼或前庭盾。建立正確吞咽模式，避免舌前伸。兒童期干預(yù)可降低頜面發(fā)育異常風(fēng)險，成人習(xí)慣糾正需配合意識訓(xùn)練。

建議盡早就診口腔正畸科，通過頭影測量、模型分析等明確畸形類型。治療期間保持口腔清潔，避免過硬黏性食物。正畸后需終身佩戴保持器防止復(fù)發(fā)，定期復(fù)查咬合關(guān)系。兒童建議7歲開始正畸篩查，把握黃金矯治時機(jī)。日常注意坐姿端正，避免長期低頭加重下頜后縮。