孕婦為什么要補(bǔ)充葉酸
孕婦補(bǔ)充葉酸主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，同時(shí)有助于降低妊娠期貧血和早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。葉酸是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，孕期需求量顯著增加，主要通過(guò)膳食補(bǔ)充劑和富含葉酸的食物獲取。
1、預(yù)防神經(jīng)管缺陷
葉酸參與DNA合成和細(xì)胞分裂，孕早期缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合不全，引發(fā)脊柱裂或無(wú)腦兒等嚴(yán)重畸形。建議從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸，持續(xù)至妊娠12周。常見富含葉酸的食物包括菠菜、西藍(lán)花、動(dòng)物肝臟等，但單純飲食難以滿足孕期需求。
2、降低妊娠期貧血
葉酸與維生素B12協(xié)同促進(jìn)紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)可導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。孕婦血容量增加會(huì)稀釋血紅蛋白，補(bǔ)充葉酸能減少乏力、頭暈等癥狀。臨床常用葉酸片配合鐵劑改善貧血，如琥珀酸亞鐵片聯(lián)合葉酸片。
3、減少早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
葉酸缺乏可能引發(fā)高同型半胱氨酸血癥，損傷胎盤血管功能，增加早產(chǎn)或低出生體重兒概率。研究顯示規(guī)律補(bǔ)充葉酸可使早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)降低。對(duì)于有早產(chǎn)史的孕婦，醫(yī)生可能建議增加葉酸補(bǔ)充劑量。
4、促進(jìn)胎盤發(fā)育
葉酸通過(guò)甲基化反應(yīng)支持胎盤血管形成和營(yíng)養(yǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)，缺乏可能影響胎盤功能。妊娠中晚期仍需維持葉酸攝入，可通過(guò)復(fù)合維生素如愛樂(lè)維或金斯利安補(bǔ)充，這些制劑同時(shí)含有鐵、鈣等孕期必需營(yíng)養(yǎng)素。
5、其他潛在益處
葉酸可能降低子癇前期和先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)，但證據(jù)尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。部分孕婦因MTHFR基因突變影響葉酸代謝，需補(bǔ)充活性葉酸。過(guò)量補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏，每日上限為1000微克。
孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范補(bǔ)充葉酸制劑，同時(shí)均衡攝入深綠色蔬菜、豆類、全谷物等天然葉酸來(lái)源。避免與鋅補(bǔ)充劑同服影響吸收，服藥間隔需超過(guò)2小時(shí)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白和葉酸水平，出現(xiàn)惡心等不適時(shí)可調(diào)整服藥時(shí)間至餐后。備孕階段夫妻雙方共同補(bǔ)充葉酸效果更佳。
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