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心律不齊是怎么引起的

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病、藥物副作用等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。心律不齊是指心臟跳動的頻率或節(jié)律異常,輕者可無癥狀,重者可導致心悸、頭暈甚至暈厥。

1、遺傳因素

部分心律不齊與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、布魯加達綜合征等。這類患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為突發(fā)心悸或暈厥。建議有家族史的人群定期進行心電圖檢查,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。避免劇烈運動和情緒激動有助于減少發(fā)作。

2、情緒波動

焦慮、緊張等情緒變化可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)導致竇性心動過速或早搏。這類心律不齊多為暫時性,表現(xiàn)為心慌、胸悶。可通過深呼吸練習、冥想等方式緩解情緒,嚴重時可短期使用酒石酸美托洛爾片控制心率。保持規(guī)律作息和心理疏導是關(guān)鍵。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會干擾心肌電活動,引發(fā)室性早搏或房顫。常見于腹瀉、利尿劑使用后,伴隨乏力、肌肉痙攣。需通過血液檢查確診,輕者可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片補充電解質(zhì),重者需靜脈補液治療。

4、心臟疾病

冠心病、心肌炎等器質(zhì)性心臟病可直接損傷心臟傳導系統(tǒng),導致房顫、室速等嚴重心律不齊?;颊叨嘤行慕g痛、氣促等癥狀。需通過冠脈造影等檢查明確病因,治療基礎(chǔ)疾病的同時,可能需服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊或進行射頻消融手術(shù)。

5、藥物副作用

某些抗生素、抗抑郁藥等可能延長QT間期誘發(fā)心律失常。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)心悸,需立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能更換為安全性更高的替代藥物,如出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速需靜脈注射硫酸鎂注射液。用藥前應(yīng)詳細閱讀說明書并告知醫(yī)生藥物過敏史。

心律不齊患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,保持每日適度運動如散步或太極拳。監(jiān)測脈搏變化,記錄發(fā)作時的癥狀和誘因。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。定期復查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。

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