酒后胃出血怎么止血
酒后胃出血可通過局部止血、藥物治療、內(nèi)鏡治療、血管介入治療、手術治療等方式處理。酒后胃出血通常由酒精刺激黏膜、胃酸分泌過多、胃潰瘍、食管靜脈曲張、凝血功能障礙等原因引起。
1、局部止血：
立即停止飲酒并禁食，采取半臥位減少嘔吐風險?？珊}水收縮血管，或使用去甲腎上腺素溶液口服止血。避免服用非甾體抗炎藥等加重出血的藥物。
2、藥物治療：
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，生長抑素類似物如奧曲肽能降低門靜脈壓力。嚴重出血需靜脈注射凝血酶原復合物，H2受體阻滯劑如法莫替丁輔助減少胃酸侵蝕。
3、內(nèi)鏡治療：
急診胃鏡下可實施鈦夾止血、注射腎上腺素或硬化劑。對于食管靜脈曲張破裂出血，可行套扎術或組織膠注射。內(nèi)鏡治療具有精準定位、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢。
4、血管介入治療：
經(jīng)導管動脈栓塞術適用于內(nèi)鏡治療無效的動脈性出血。通過造影定位出血血管后，用明膠海綿或彈簧圈栓塞責任血管。對門靜脈高壓患者可考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術。
5、手術治療：
保守治療無效的持續(xù)性出血需行胃大部切除術或賁門周圍血管離斷術。術式選擇取決于出血部位和病因，合并穿孔時需緊急手術修補。
出血停止后需嚴格戒酒，選擇米粥、藕粉等溫涼流食逐步過渡到正常飲食?；謴推诒苊庑晾贝碳な澄铮m量補充維生素K促進凝血功能恢復。建立規(guī)律作息，必要時進行心理干預戒除酒癮。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜修復情況，合并肝硬化患者需終身隨訪。
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