老年人骨質(zhì)疏松吃什么鈣片補鈣最好
老年人骨質(zhì)疏松補鈣建議選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣或乳酸鈣，具體需結(jié)合胃酸分泌情況、吸收效率及藥物相互作用決定。鈣片選擇主要考慮鈣元素含量、吸收率、胃腸道耐受性、維生素D添加及合并用藥影響。
1、碳酸鈣：
碳酸鈣含鈣量高達40%，需胃酸參與分解，適合胃酸分泌正常的老年人。餐中服用可提高吸收率，但可能引起腹脹便秘。常見不良反應(yīng)可通過分次服用緩解，長期使用需監(jiān)測血鈣水平。與質(zhì)子泵抑制劑合用時吸收率下降。
2、檸檬酸鈣：
檸檬酸鈣含鈣量21%但吸收率較高，無需胃酸活化，適合胃酸缺乏或服用抑酸藥物者。空腹或餐后均可服用，對胃腸道刺激較小。需注意其含鈉量較高，高血壓患者應(yīng)選擇無鈉配方。與鐵劑同服需間隔2小時。
3、乳酸鈣：
乳酸鈣含鈣量13%但溶解性好，生物利用度較高。適合消化功能減弱的老年患者，對胃腸黏膜刺激小。乳糖不耐受者需謹慎選擇。該劑型常與其他礦物質(zhì)復合，需注意元素鈣的實際攝入量。
4、維生素D協(xié)同：
選擇含維生素D3的復合鈣劑可促進腸鈣吸收，65歲以上每日建議攝入800-1000IU?；钚跃S生素D制劑適用于肝腎功能不全者。需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及25羥維生素D水平，避免過量導致異位鈣化。
5、特殊配方鈣：
氨基酸螯合鈣吸收途徑獨特，不受胃酸影響但價格較高。骨質(zhì)疏松合并腎病患者可選擇枸櫞酸鈣預(yù)防結(jié)石。葡萄糖酸鈣注射液僅用于急性低鈣血癥，口服制劑含鈣量較低需大劑量服用。
除鈣劑補充外，建議每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，50g豆制品及深綠色蔬菜。上午10點前曬太陽20分鐘促進皮膚合成維生素D，避免濃茶咖啡影響鈣吸收。進行抗阻力訓練和平衡訓練，預(yù)防跌倒風險。定期進行骨密度檢測和代謝評估，調(diào)整補鈣方案需在醫(yī)生指導下進行。
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