腰部骨質(zhì)增生會有什么癥狀
腰部骨質(zhì)增生早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、晨僵及肌肉萎縮。癥狀嚴(yán)重程度與骨質(zhì)增生部位、壓迫程度相關(guān)。
1、局部疼痛：
腰椎骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或神經(jīng)時引發(fā)鈍痛或刺痛，久坐、久站或腰部負重后加重。疼痛多集中于腰椎4-5節(jié)或腰骶關(guān)節(jié)區(qū)域，寒冷潮濕環(huán)境可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。早期疼痛通過休息可緩解，后期可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性。
2、活動受限：
椎體邊緣骨贅形成會導(dǎo)致腰椎活動度下降，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。嚴(yán)重時腰椎生理曲度變直，出現(xiàn)"板狀腰"體征。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍減輕，但過度活動又可能加重癥狀。
3、神經(jīng)壓迫：
增生的骨贅若突入椎管或椎間孔，可能壓迫坐骨神經(jīng)根，引發(fā)下肢放射痛、麻木或針刺感。典型表現(xiàn)為單側(cè)臀部沿大腿后側(cè)至小腿外側(cè)的放電樣疼痛，咳嗽或打噴嚏時癥狀加劇。
4、晨僵現(xiàn)象：
晨起時腰部僵硬感可持續(xù)30分鐘以上，活動后逐漸緩解。這與夜間關(guān)節(jié)液分泌減少、炎性物質(zhì)堆積有關(guān)。部分患者會伴隨腰椎"咔嗒"彈響聲，系小關(guān)節(jié)面摩擦所致。
5、肌肉萎縮：
長期疼痛導(dǎo)致的保護性姿勢可能引發(fā)腰背肌群廢用性萎縮，表現(xiàn)為肌肉體積減小、肌力下降。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)間歇性跛行，步行距離縮短至200米內(nèi)即需休息緩解。
建議患者避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。適度進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群力量，疼痛發(fā)作期可局部熱敷促進血液循環(huán)。日常注意鈣質(zhì)和維生素D補充，體重超標(biāo)者需控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、下肢無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除椎管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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