產(chǎn)力異常主要分為哪幾類類型
產(chǎn)力異常分為協(xié)調(diào)性宮縮乏力、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力、子宮收縮過強(qiáng)及急產(chǎn)四種類型。
宮縮節(jié)律正常但強(qiáng)度不足,多因產(chǎn)婦疲勞、心理緊張或胎位異常導(dǎo)致??赏ㄟ^調(diào)整體位如側(cè)臥位、靜脈滴注縮宮素或人工破膜加強(qiáng)宮縮,必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物緩解焦慮。
宮縮頻率和節(jié)律紊亂,常見于頭盆不稱或子宮畸形。需立即停止縮宮素使用,給予鎮(zhèn)靜劑如哌替啶,配合宮頸封閉治療。持續(xù)性異常需評估剖宮產(chǎn)指征。
宮縮持續(xù)時(shí)間>90秒或間隔<2分鐘,多與縮宮素使用過量有關(guān)。處理包括停用宮縮劑、吸入亞硝酸異戊酯緩解痙攣,硫酸鎂靜脈注射預(yù)防胎兒窘迫。
宮縮劇烈且產(chǎn)程<3小時(shí),易致產(chǎn)道撕裂。需采取屈大腿體位減緩分娩速度,會陰保護(hù)性切開,產(chǎn)后重點(diǎn)檢查宮頸及陰道損傷情況。
產(chǎn)力異常管理需結(jié)合個體情況制定方案。飲食建議補(bǔ)充易消化高熱量食物如香蕉、藕粉;宮縮間隙適當(dāng)走動促進(jìn)胎頭下降;產(chǎn)后注意會陰清潔與宮縮劑使用監(jiān)測。出現(xiàn)胎心異常、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即醫(yī)療干預(yù),確保母嬰安全。
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