腳踝骨折下地鍛煉方法
腳踝骨折后下地鍛煉需根據(jù)恢復(fù)階段循序漸進(jìn)，主要方法包括被動關(guān)節(jié)活動、輔助承重訓(xùn)練、平衡練習(xí)、肌力強(qiáng)化及步態(tài)調(diào)整。
1、被動活動：
骨折固定初期以被動活動為主，家屬或康復(fù)師幫助緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每日3-4組，每組10-15次。此階段避免主動發(fā)力，重點維持關(guān)節(jié)活動度，預(yù)防粘連?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)，但需避開金屬內(nèi)固定部位。
2、輔助承重：
拆除石膏或支具后，使用拐杖或助行器進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練。初始承重不超過體重的20%，逐漸增加至50%。選擇平整地面練習(xí)，每次5分鐘，每日2次。若出現(xiàn)腫脹需立即停止并抬高患肢。
3、平衡訓(xùn)練：
單腿站立練習(xí)從扶墻開始，每次維持10秒，每日3組。進(jìn)階至平衡墊訓(xùn)練，通過不穩(wěn)定平面刺激本體感覺恢復(fù)。訓(xùn)練時需有人保護(hù)，避免跌倒造成二次損傷。
4、肌力強(qiáng)化：
采用彈力帶進(jìn)行踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，包括背屈、跖屈、內(nèi)翻和外翻四個方向。每組動作12-15次，每日2組。肌肉收縮時應(yīng)緩慢控制，避免爆發(fā)式用力。
5、步態(tài)調(diào)整：
從短距離步行開始，刻意控制步幅與步速，糾正跛行習(xí)慣。使用鏡子自我觀察或由康復(fù)師指導(dǎo)，重點保持足跟-足弓-足趾的正常滾動過程。每日累計步行不超過30分鐘。
康復(fù)期間需保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，推薦牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等食物。避免高鹽飲食以防水腫。睡眠時抬高患肢高于心臟水平。恢復(fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，但跳躍、奔跑類運動需經(jīng)醫(yī)生評估后再進(jìn)行。定期復(fù)查X光片觀察骨痂生長情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常響聲需立即就醫(yī)。
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