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艾滋病發(fā)病后期癥狀

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 艾滋病 艾滋

艾滋病發(fā)病后期即艾滋病期,患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤及全身性消耗癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、廣泛淋巴結(jié)腫大、慢性腹瀉、體重顯著下降以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。此階段病情危重,須立即就醫(yī)并接受規(guī)范抗病毒治療與并發(fā)癥管理。

艾滋病發(fā)病后期患者常出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月以上的不規(guī)則發(fā)熱,體溫多超過38攝氏度,伴有夜間盜汗現(xiàn)象。這種發(fā)熱與免疫缺陷導(dǎo)致的各種機(jī)會(huì)性感染有關(guān),如肺孢子菌肺炎、結(jié)核分枝桿菌感染或巨細(xì)胞病毒感染?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在反復(fù)發(fā)生的口腔念珠菌感染,口腔黏膜出現(xiàn)白色斑塊或偽膜。部分患者還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染,表現(xiàn)為唇周或生殖器區(qū)域成簇水皰。

廣泛性淋巴結(jié)腫大是此階段典型表現(xiàn),患者頸部、腋窩和腹股溝等部位可能出現(xiàn)直徑超過1厘米的腫大淋巴結(jié),質(zhì)地較硬且通常無痛。這種淋巴結(jié)腫大可能與人類免疫缺陷病毒直接侵犯淋巴結(jié)組織或合并淋巴瘤有關(guān)?;颊叱0橛羞M(jìn)行性體重下降,在無明顯原因情況下體重減輕超過原體重的10%,這與營養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性感染消耗密切相關(guān)。

消化系統(tǒng)癥狀突出表現(xiàn)為慢性腹瀉,每日水樣便可達(dá)數(shù)次至十?dāng)?shù)次,持續(xù)一個(gè)月以上。這主要由于腸道機(jī)會(huì)性感染如隱孢子蟲、等孢子球蟲或微孢子蟲引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽疼痛或困難,這與食管念珠菌感染或巨細(xì)胞病毒性食管炎有關(guān)。部分患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀。

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括進(jìn)行性記憶力減退、注意力不集中、肢體麻木或疼痛等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、行為改變和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降。這些癥狀與人類免疫缺陷病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)或合并隱球菌腦膜炎、弓形蟲腦炎等機(jī)會(huì)性感染相關(guān)。

皮膚黏膜表現(xiàn)多樣,可能出現(xiàn)脂溢性皮炎樣皮疹、瘙癢性丘疹樣皮炎或皮膚干燥脫屑??谇幻珷畎装呤谴穗A段特征性表現(xiàn),多位于舌側(cè)緣的白色絨毛狀病變。部分患者還會(huì)出現(xiàn)卡波西肉瘤皮膚損害,表現(xiàn)為皮膚紫色或棕色斑塊、結(jié)節(jié)。這些皮膚表現(xiàn)與免疫缺陷導(dǎo)致的多種病原體感染和腫瘤發(fā)生有關(guān)。

艾滋病發(fā)病后期患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)支持,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞肉、豆制品和新鮮蔬菜水果。保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免接觸感染源,定期進(jìn)行免疫功能監(jiān)測(cè)和機(jī)會(huì)性感染篩查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,不可自行調(diào)整藥物,同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)心理疏導(dǎo),維持積極治療態(tài)度。

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