兒童腺樣體發(fā)炎什么癥狀
兒童腺樣體發(fā)炎主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、反復(fù)中耳炎等癥狀。腺樣體發(fā)炎可能與上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、病原體感染、胃食管反流、遺傳因素等原因有關(guān)，通常需通過(guò)藥物治療或手術(shù)干預(yù)。
1、鼻塞
鼻塞是腺樣體發(fā)炎的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻腔通氣不暢。腺樣體位于鼻咽部，發(fā)炎時(shí)體積增大會(huì)阻塞后鼻孔，導(dǎo)致兒童呼吸費(fèi)力。夜間平臥時(shí)癥狀加重，可能伴隨鼻涕倒流至咽喉。輕度鼻塞可通過(guò)生理鹽水沖洗緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
2、睡眠打鼾
腺樣體肥大可導(dǎo)致睡眠時(shí)氣道狹窄，引發(fā)打鼾或睡眠呼吸暫停。兒童可能出現(xiàn)睡眠不安、頻繁翻身、夜間驚醒等癥狀，長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議家長(zhǎng)記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間，若每周超過(guò)3晚或伴隨呼吸暫停，需就醫(yī)評(píng)估。臨床常用孟魯司特鈉顆粒改善氣道炎癥，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。
3、張口呼吸
長(zhǎng)期鼻塞迫使兒童改用口呼吸，可能引發(fā)口腔干燥、唇裂、牙齒排列異常等并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為白天習(xí)慣性張嘴、嘴唇干裂、上前牙前突。家長(zhǎng)可觀察孩子安靜狀態(tài)下的呼吸方式，若持續(xù)1個(gè)月以上需干預(yù)。生理性因素可通過(guò)唇肌訓(xùn)練改善，病理性原因需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物減輕腺樣體腫脹。
4、反復(fù)中耳炎
腺樣體發(fā)炎可能阻塞咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致中耳通氣障礙和積液，表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感。兒童每年發(fā)作3次以上急性中耳炎或持續(xù)分泌性中耳炎時(shí)，應(yīng)考慮腺樣體因素。治療需聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染，配合鼻用激素改善咽鼓管功能，頑固性病例需手術(shù)切除腺樣體。
5、面部發(fā)育異常
長(zhǎng)期腺樣體肥大可能形成腺樣體面容，表現(xiàn)為上頜骨狹長(zhǎng)、硬腭高拱、下頜后縮等特征。多出現(xiàn)在病程超過(guò)2年的兒童中，可能伴隨牙齒咬合不正。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)正畸治療干預(yù)，若已出現(xiàn)骨性改變需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合治療。預(yù)防需積極控制腺樣體炎癥，避免長(zhǎng)期口呼吸。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童居室空氣濕潤(rùn)，避免接觸二手煙等刺激物，感冒期間加強(qiáng)鼻腔護(hù)理。飲食宜清淡，適當(dāng)增加維生素C含量高的水果蔬菜攝入。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或伴隨發(fā)熱、聽(tīng)力明顯下降等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間可嘗試側(cè)臥睡眠或抬高床頭15度緩解鼻塞，但需警惕癥狀加重可能提示病情進(jìn)展。
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