病毒性肺炎有哪些原因?qū)е碌?/h1>
呼吸內(nèi)科編輯
健康陪伴者
病毒性肺炎有哪些原因?qū)е碌?/h1>
病毒性肺炎可能由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、副流感病毒、冠狀病毒等病原體感染引起。
1、呼吸道合胞病毒：
呼吸道合胞病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的主要病原體，約占住院患兒的60%。該病毒通過(guò)飛沫傳播，感染后可引起細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎，典型表現(xiàn)為喘息、呼吸急促和三凹征。冬季為高發(fā)季節(jié)，早產(chǎn)兒和先天性心臟病患兒易發(fā)展為重癥。
2、流感病毒：
甲型和乙型流感病毒是成人病毒性肺炎的常見(jiàn)病因。病毒通過(guò)血凝素蛋白與呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞壞死和炎癥反應(yīng)。臨床特征包括突發(fā)高熱、肌痛等全身癥狀，胸部CT可見(jiàn)多肺葉磨玻璃影。糖尿病患者和孕婦感染后易出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征。
3、腺病毒：
腺病毒感染占兒童社區(qū)獲得性肺炎的5%-10%。病毒通過(guò)呼吸道和眼結(jié)膜傳播，可引起壞死性支氣管炎和出血性肺炎。血清型3、7、21型毒力較強(qiáng)，部分患兒愈后遺留支氣管擴(kuò)張。軍營(yíng)和托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生暴發(fā)流行。
4、副流感病毒：
副流感病毒1-3型均可導(dǎo)致肺炎，其中3型致病性最強(qiáng)。病毒損傷呼吸道上皮后引發(fā)炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等喉氣管支氣管炎癥狀。免疫功能低下者感染后可發(fā)生巨細(xì)胞肺炎。
5、冠狀病毒：
除SARS-CoV-2外，229E、OC43等冠狀病毒也可引起肺炎。病毒通過(guò)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2受體侵入細(xì)胞，病理特征為肺泡透明膜形成。老年患者常見(jiàn)淋巴細(xì)胞減少和D-二聚體升高，部分病例需機(jī)械通氣支持。
預(yù)防病毒性肺炎需注意室內(nèi)通風(fēng)、規(guī)范佩戴口罩等防護(hù)措施。易感人群可接種流感疫苗和新冠疫苗，冬季避免前往人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，重癥患者可能需要氧療或抗病毒治療?；謴?fù)期建議攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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