腰椎間盤突出的體征是怎樣的
腰椎間盤突出的體征主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射異常。腰椎間盤突出是指椎間盤髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。
1、腰部疼痛
腰椎間盤突出最常見的體征是腰部局部疼痛，疼痛多位于下腰部，可向臀部放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂、神經(jīng)根受壓有關(guān)?；颊呖赏ㄟ^臥床休息、佩戴腰圍、熱敷等方式緩解疼痛，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、下肢放射痛
突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部。疼痛多為單側(cè)，呈刺痛或燒灼樣，行走、站立時加重。這種情況可能與神經(jīng)根炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者應(yīng)避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、感覺異常
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可出現(xiàn)感覺異常，表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺減退。常見于小腿外側(cè)、足背或足底。感覺異?？赡芘c神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)?；颊呖蛇M(jìn)行神經(jīng)電生理檢查明確診斷，治療上可配合針灸、理療等方法。
4、肌力下降
長期神經(jīng)受壓可導(dǎo)致相應(yīng)肌肉肌力下降，表現(xiàn)為足背伸或跖屈無力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂。肌力下降可能與神經(jīng)長期受壓導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配有關(guān)。患者應(yīng)進(jìn)行肌力評估，可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必要時考慮手術(shù)治療。
5、反射異常
腰椎間盤突出可導(dǎo)致膝反射或踝反射減弱甚至消失。反射異常是神經(jīng)根受壓的客觀體征之一，具有重要診斷價值。醫(yī)生可通過反射檢查輔助診斷，治療上需針對原發(fā)病進(jìn)行處理。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，控制體重以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。急性期應(yīng)臥床休息，可進(jìn)行熱敷緩解疼痛。平時可加強(qiáng)腰背肌鍛煉，如游泳、小燕飛等運(yùn)動。飲食上應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入，有助于骨骼健康。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。
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