外耳道膽脂瘤手術(shù)后遺癥
外耳道膽脂瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、眩暈、感染、外耳道狹窄等后遺癥。外耳道膽脂瘤是外耳道皮膚角化上皮細(xì)胞脫落堆積形成的囊狀團(tuán)塊，手術(shù)是主要治療方式，但術(shù)后可能因組織損傷或修復(fù)異常導(dǎo)致上述并發(fā)癥。
1、聽力下降
手術(shù)中可能損傷鼓膜或聽小骨，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性聽力減退，與術(shù)中清理膽脂瘤時(shí)對中耳結(jié)構(gòu)的輕微干擾有關(guān)。若伴隨耳悶脹感或耳內(nèi)堵塞感，需復(fù)查排除膽脂瘤殘留?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助恢復(fù)。
2、耳鳴
術(shù)后耳鳴多與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽神經(jīng)功能暫時(shí)性紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴音或低頻嗡嗡聲?？赡芘c手術(shù)器械震動刺激耳蝸或局部炎癥反應(yīng)相關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、長春胺緩釋膠囊改善微循環(huán)，配合甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
3、眩暈
術(shù)中觸碰前庭器官或術(shù)后內(nèi)淋巴液平衡失調(diào)可能導(dǎo)致眩暈，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身不穩(wěn)感。多發(fā)生于術(shù)后1-3天，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心嘔吐。需臥床休息并避免突然體位變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地芬尼多片、異丙嗪注射液等前庭抑制劑。
4、感染
術(shù)后外耳道皮膚屏障受損可能引發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)耳痛、流膿或發(fā)熱。需定期清理術(shù)腔分泌物，保持耳道干燥?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛分散片等抗感染治療，感染嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。
5、外耳道狹窄
術(shù)后瘢痕增生可能導(dǎo)致外耳道管腔縮窄，影響耵聹排出或造成反復(fù)堵塞。需定期擴(kuò)張?zhí)幚聿⑹褂脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制瘢痕。若形成頑固性狹窄，可能需再次手術(shù)重建外耳道。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能使耳道的活動，洗頭時(shí)用耳塞保護(hù)術(shù)耳。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察術(shù)腔愈合情況，發(fā)現(xiàn)耳道異常滲液、疼痛加劇或聽力驟降需及時(shí)就診?；謴?fù)期保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等可能影響中耳壓力的行為。
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