小孩嘔吐后不久發(fā)燒了怎么辦
小孩嘔吐后不久發(fā)燒可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嘔吐后發(fā)燒可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí)，待胃腸功能恢復(fù)后可少量飲用米湯、稀釋后的蘋果汁等低滲液體。避免高糖、高脂及乳制品攝入，24小時(shí)后逐步過渡到香蕉、米飯、蘋果泥等溫和食物。家長(zhǎng)需觀察進(jìn)食后是否再次嘔吐，若持續(xù)嘔吐應(yīng)禁食并就醫(yī)。
2、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后需分次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘?？墒褂檬澜缧l(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，避免直接飲用白開水或運(yùn)動(dòng)飲料。家長(zhǎng)需記錄尿量和精神狀態(tài)，若4小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需緊急送醫(yī)。
3、物理降溫
體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精冰敷，可配合退熱貼輔助降溫。保持室溫22-24℃，衣著寬松透氣。若寒戰(zhàn)明顯應(yīng)停止物理降溫并測(cè)量肛溫確認(rèn)實(shí)際體溫。
4、藥物治療
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿瑑煞N藥物需間隔4-6小時(shí)。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)須注意藥物禁忌證，嚴(yán)禁自行使用止吐藥或抗生素。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)噴射性嘔吐、血便、意識(shí)模糊、前囟隆起、皮疹等危險(xiǎn)信號(hào)需立即就診。輪狀病毒感染可引起脫水性驚厥，細(xì)菌性痢疾可能快速進(jìn)展為中毒性休克。急診指征包括持續(xù)高熱超過24小時(shí)、尿量顯著減少、皮膚彈性減退等脫水表現(xiàn)。
嘔吐發(fā)熱期間應(yīng)保持側(cè)臥防誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次?；謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，避免過早攝入粗纖維食物。日常注意餐具消毒與手衛(wèi)生，輪狀病毒疫苗可預(yù)防秋冬季腹瀉。若反復(fù)發(fā)作需排查食物過敏或代謝性疾病，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線。
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