過敏性鼻炎是什么原因?qū)е碌?/h1>
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小新
過敏性鼻炎是什么原因?qū)е碌?/h1>
過敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過敏原刺激、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、鼻黏膜屏障功能受損及內(nèi)分泌變化等因素引起。
1、遺傳因素：
家族過敏史是重要誘因，父母一方有過敏性疾病史，子女患病風(fēng)險(xiǎn)增加30%-50%。特定基因如IL-4、IL-13等細(xì)胞因子基因多態(tài)性可導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常，使鼻黏膜對過敏原敏感性增高。
2、環(huán)境過敏原：
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過敏原通過鼻腔進(jìn)入后，與免疫球蛋白E結(jié)合觸發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯等炎性介質(zhì)。季節(jié)性發(fā)作多與蒿草、樺樹花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常由屋塵螨、寵物皮屑引起。
3、免疫系統(tǒng)異常：
Th2型免疫反應(yīng)過度激活是核心機(jī)制，表現(xiàn)為IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌增多，促進(jìn)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。部分患者存在調(diào)節(jié)性T細(xì)胞功能缺陷，無法有效抑制過敏反應(yīng)。
4、鼻黏膜屏障損傷：
長期暴露于污染空氣或刺激性氣體可破壞鼻黏膜上皮緊密連接，使過敏原更易穿透屏障。伴隨鼻癢、噴嚏等癥狀時(shí)反復(fù)揉鼻會(huì)加重機(jī)械性損傷，形成惡性循環(huán)。
5、內(nèi)分泌變化：
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)階段可能加重癥狀，雌激素可促進(jìn)肥大細(xì)胞活化。甲狀腺功能異常患者常合并鼻部高反應(yīng)性，與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%減少塵螨滋生，花粉季節(jié)外出佩戴防花粉口罩。鼻腔沖洗可物理清除過敏原，推薦使用生理鹽水每日1-2次。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)免疫功能，但需避免已知過敏食物。癥狀持續(xù)或伴發(fā)哮喘時(shí)應(yīng)進(jìn)行過敏原檢測及免疫治療評估，嚴(yán)重鼻塞影響睡眠者可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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