蟲咬蕁麻疹和癥狀
蟲咬蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、風(fēng)團(tuán)等癥狀，通常由蚊蟲叮咬后過(guò)敏反應(yīng)引起。常見(jiàn)癥狀包括局部皮膚反應(yīng)、全身過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、慢性蕁麻疹、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
1、局部皮膚反應(yīng)：
蚊蟲叮咬后，皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，伴有明顯瘙癢。叮咬部位通常呈現(xiàn)中央小出血點(diǎn)，周圍環(huán)繞紅腫區(qū)域。癥狀多在叮咬后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)天。冷敷或外用爐甘石洗劑可緩解癥狀，避免抓撓防止繼發(fā)感染。
2、全身過(guò)敏反應(yīng)：
部分人群對(duì)蟲咬過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)烈，可能出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可伴有胸悶、呼吸困難等系統(tǒng)表現(xiàn)。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能建議口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素控制癥狀。
3、繼發(fā)感染：
反復(fù)抓撓叮咬部位可能導(dǎo)致皮膚破損，引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部疼痛、化膿、淋巴結(jié)腫大等癥狀。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)保持創(chuàng)面清潔，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏等外用抗生素，嚴(yán)重感染需口服抗生素治療。
4、慢性蕁麻疹：
少數(shù)患者蟲咬后可能誘發(fā)慢性蕁麻疹，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)，持續(xù)超過(guò)6周。這種情況與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，需長(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜類抗組胺藥物如地氯雷他定進(jìn)行控制，必要時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)和免疫調(diào)節(jié)治療。
5、嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)：
極少數(shù)人群可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克等危及生命的反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊、喉頭水腫等癥狀。這種情況屬于急癥，需立即注射腎上腺素并送醫(yī)搶救。有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。
預(yù)防蟲咬蕁麻疹應(yīng)注意環(huán)境防蟲，使用蚊帳、驅(qū)蟲劑等防護(hù)措施。穿著淺色長(zhǎng)袖衣物減少暴露皮膚，避免在蚊蟲活躍時(shí)段外出。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，其代謝產(chǎn)物通過(guò)汗液排出有一定驅(qū)蟲效果。保持皮膚清潔但避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障功能，洗澡后及時(shí)涂抹保濕劑增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史者應(yīng)進(jìn)行專業(yè)過(guò)敏評(píng)估，必要時(shí)考慮脫敏治療。
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