中醫(yī)怎么治療老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)治療老年人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以辨證論治為核心，常用方法包括中藥內(nèi)服、外治法、針灸推拿、藥膳食療及運動調(diào)養(yǎng)。
1、中藥內(nèi)服：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)"痹證"范疇，肝腎虧虛、氣血不足是老年患者常見病機(jī)。常用方劑有獨活寄生湯補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、桂枝芍藥知母湯溫經(jīng)散寒、黃芪桂枝五物湯益氣通絡(luò)。針對濕熱型可選用四妙丸，寒濕型推薦烏頭湯加減。需根據(jù)舌脈癥狀個體化調(diào)配，療程一般3個月以上，需定期復(fù)診調(diào)整藥方。
2、外治療法：
中藥外敷選用透骨草、威靈仙、川烏等制成膏藥貼敷關(guān)節(jié)；艾灸選取足三里、腎俞等穴位溫陽驅(qū)寒；火罐療法在疼痛部位走罐可改善局部循環(huán)。疼痛急性期可用雷公藤外洗劑熏蒸，慢性期建議姜療包熱敷，每日1次，連續(xù)2周為1療程。
3、針灸推拿：
針刺以局部取穴陽陵泉、犢鼻配合遠(yuǎn)端取穴曲池、合谷為主，采用平補(bǔ)平瀉手法。推拿采用滾法、揉法松解關(guān)節(jié)周圍肌肉，配合點按肝俞、脾俞等背俞穴。每周3次針灸配合2次推拿，能顯著改善晨僵癥狀。注意骨質(zhì)疏松患者需減輕手法力度。
4、藥膳食療：
推薦黑豆燉豬蹄補(bǔ)腎強(qiáng)筋、山藥枸杞粥健脾益腎、桑寄生煲雞湯祛風(fēng)除濕。日常可飲用杜仲茶、五加皮酒輔助治療。忌食海鮮、動物內(nèi)臟等發(fā)物，陽虛者少食生冷，濕熱體質(zhì)避免辛辣油膩。
5、運動調(diào)養(yǎng)：
八段錦"雙手托天理三焦"動作可舒展關(guān)節(jié)，太極拳云手練習(xí)增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。建議每日晨起做關(guān)節(jié)屈伸操，水中太極對膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小。運動強(qiáng)度以微微出汗為宜，避免過度負(fù)重和劇烈運動。
老年患者需注意關(guān)節(jié)保暖，冬季佩戴護(hù)膝護(hù)腕。飲食宜高鈣高蛋白，多食黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食材，配合適度日光浴促進(jìn)鈣吸收。保持規(guī)律作息，避免潮濕環(huán)境居住。疼痛急性期應(yīng)減少活動，慢性期堅持關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防畸形。治療期間定期監(jiān)測肝腎功能，中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時服用。心理調(diào)攝同樣重要，可通過五音療法宮調(diào)音樂疏解抑郁情緒。
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