吃不了飯?jiān)趺囱a(bǔ)充營養(yǎng)
無法正常進(jìn)食時可通過流質(zhì)飲食、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、靜脈營養(yǎng)、調(diào)整食物形態(tài)、少量多餐等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。
1、流質(zhì)飲食：
選擇高熱量高蛋白的流質(zhì)食物如牛奶、豆?jié){、米糊，加入堅(jiān)果粉或蛋白粉增加營養(yǎng)密度。自制混合流食可將蒸熟的肉類、蔬菜與米粥用破壁機(jī)打成糊狀，每100ml提供150-200大卡熱量。商業(yè)配方營養(yǎng)液如全安素、瑞代等能提供均衡營養(yǎng)素，適合短期使用。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充劑：
蛋白粉每日補(bǔ)充20-30克維持肌肉量，乳清蛋白或植物蛋白根據(jù)耐受性選擇。維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑彌補(bǔ)膳食不足，重點(diǎn)關(guān)注維生素B族、維生素D和鋅。添加ω-3脂肪酸制劑有助于減輕炎癥反應(yīng)，每日補(bǔ)充EPA+DHA1-1.5克。
3、靜脈營養(yǎng)支持：
完全無法經(jīng)口進(jìn)食時需醫(yī)院配置全腸外營養(yǎng)液，包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑三大營養(yǎng)素。外周靜脈營養(yǎng)適合短期使用，中心靜脈置管可輸注高滲溶液。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能，逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。
4、食物質(zhì)地改良：
將固體食物處理為泥狀或羹狀，肉類用料理機(jī)打碎后勾芡。選擇嫩豆腐、蒸蛋、香蕉等易吞咽食物，避免粗糙纖維。冷食比熱食更易吞咽，適當(dāng)調(diào)整食物溫度。使用增稠劑調(diào)整液體黏度，預(yù)防誤吸風(fēng)險。
5、進(jìn)食方式調(diào)整：
采用每天6-8次的少量進(jìn)食模式，單次攝入150-200ml。餐間補(bǔ)充營養(yǎng)密度高的飲品如酸奶、杏仁茶。采用30度半臥位進(jìn)食，進(jìn)食后保持坐姿30分鐘。記錄每日攝入量，確保熱量達(dá)到25-30kcal/kg體重。
營養(yǎng)補(bǔ)充期間需定期監(jiān)測體重、白蛋白等指標(biāo)，逐步增加膳食纖維預(yù)防便秘。吞咽障礙患者應(yīng)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，口腔潰瘍者可用吸管避開疼痛部位。長期營養(yǎng)不足可導(dǎo)致免疫力下降，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進(jìn)食欲的藥物。保持適度活動有助于維持消化功能，臥床者每日進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
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