身高165厘米的女性體重低于48公斤通常屬于偏瘦范圍。體重是否健康需結(jié)合體脂率、肌肉量、BMI指數(shù)綜合判斷，主要影響因素有基礎代謝率、飲食結(jié)構(gòu)、運動習慣、遺傳因素、激素水平。

1、BMI指數(shù)：

體質(zhì)指數(shù)是評估體重健康的關鍵指標，計算公式為體重公斤除以身高米的平方。165厘米女性BMI低于18.5屬于體重過輕，對應體重約48公斤以下。但BMI未區(qū)分肌肉與脂肪比例，肌肉量高者可能被誤判為超重。

2、體脂率標準：

女性體脂率低于18%可能影響生理功能。健康體脂范圍在21%-32%之間，運動員可低至14%-20%。體脂過低可能導致月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松，需通過皮脂鉗測量或生物電阻抗分析準確評估。

3、代謝需求：

基礎代謝率決定每日熱量消耗，體重過輕者常伴隨代謝減緩。165厘米女性每日靜息能量消耗約1200-1400大卡，若長期攝入不足會導致肌肉流失。建議通過間接測熱法精準測定個體代謝水平。

4、臨床指征：

病理性消瘦可能提示甲狀腺功能亢進、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病。伴隨心悸、多食、腹瀉等癥狀需排查Graves病，無故體重下降超過5%應進行糖化血紅蛋白和甲狀腺功能檢測。

5、體型差異：

骨架大小影響視覺胖瘦判斷。165厘米女性腕圍小于14厘米屬小骨架，標準體重可下調(diào)5%。腰臀比超過0.8或大腿圍不足45厘米時，即使BMI正常仍需調(diào)整體脂分布。

建議通過漸進式力量訓練增加肌肉量，每周3次阻抗訓練配合乳清蛋白補充。每日增加300-500大卡優(yōu)質(zhì)熱量攝入，選擇牛油果、堅果、三文魚等營養(yǎng)密度高的食物。睡眠保證7小時以上以穩(wěn)定瘦素分泌，定期監(jiān)測骨密度預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、脫發(fā)或閉經(jīng)應及時就診營養(yǎng)科與內(nèi)分泌科。