器質(zhì)性陽痿通常難以自愈，需針對(duì)性治療。改善方式主要有控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療及心理干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)疾病：

器質(zhì)性陽痿多由糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病引發(fā)。需通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查穩(wěn)定原發(fā)病，如糖尿病患者需維持血糖達(dá)標(biāo)，高血壓患者應(yīng)控制血壓在正常范圍。伴隨動(dòng)脈硬化或神經(jīng)損傷時(shí)，需同步進(jìn)行血管活性藥物或神經(jīng)營養(yǎng)治療。

2、調(diào)整生活方式：

戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)血液循環(huán)。地中海飲食模式富含全谷物、深海魚、堅(jiān)果有助于減少血管炎癥，同時(shí)需控制體重至BMI＜24。

3、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非可短期改善勃起功能，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并睪酮缺乏者需補(bǔ)充睪酮制劑，血管擴(kuò)張劑如前列腺素E1可用于局部注射治療。

4、物理治療：

低強(qiáng)度體外沖擊波療法能促進(jìn)陰莖血管新生，真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性充血改善勃起硬度。生物反饋訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌群控制力，每日?qǐng)?jiān)持15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)效果顯著。

5、心理干預(yù)：

性心理咨詢可緩解焦慮抑郁情緒，伴侶共同參與治療能重建親密關(guān)系。認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，必要時(shí)聯(lián)合抗焦慮藥物輔助治療。

建議建立規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠，避免過度勞累。日?？墒秤媚迪?、南瓜籽等富鋅食物，配合深蹲、橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。治療期間每3個(gè)月復(fù)查血糖、血脂及激素水平，重度血管病變患者需評(píng)估是否需血管重建手術(shù)。注意區(qū)分器質(zhì)性與心理性陽痿，混合型患者需采取綜合干預(yù)方案。